求教：心脏内左冠动脉堵塞85%, 支架手术是否可以治愈？

Question

父亲，年56, 长年抽烟喝酒，最近开始心绞痛，胸闷，去医院检查後发现心脏内左冠动脉处有堵塞85%, 医生建议做支架手术，他不肯，怕装在心脏裏会有风险，如支架移动，脱落，引发其它地方堵塞，长期吃药，终生痛苦，请有经验人士指教，图片如下

Answer 1

首先给您纠正一点，介入手术放入支架只是可以使狭窄的血管恢复血流，但是若是说治愈应该是没有这个可能性的，因为冠心病是个长期慢性的疾病，等发现狭窄的时候逆转的可能性很小了，只能通过放支架和药物治疗改善患者的症状和预后。
其次，需要看你这个堵塞的血管是哪一支，如果是左冠状动脉主干狭窄这个程度的话，估计没有医院愿意给你放支架的，因为已经不是介入适应症了，而是应该需要冠脉搭桥手术了。如果是左前降支或这回旋支的话，应该是可以放入支架，增加血流，改善患者症状，再辅以药物治疗改善患者预后和提高患者生活质量。
希望我的回答能让您满意。

Answer 2

您好，祝老人家早日康复。
经皮冠状动脉介入治疗已经有20余年的治疗历史了，我国每年有数万人接受此项手术，且逐年迅猛递增。脱落、位移的发生率比较低，而且相较其他治疗手段，放支架能够更快解除患者痛苦，且创口小，愈合快。
老人发生疑虑是可以理解的，但是要比较获益和风险。接受支架植入，确实需要后期药物辅助治疗，但这对于心血管疾病患者来说是必须的，大部分治疗药物即使不植入支架也要长期服用。
另外，由于初次遇到身体情况剧烈的变化，老人可能不太容易接受，且一系列可能需要长期，甚至终生服用的药物，老人很难接受，心理疏导是必须的。有不少患者在这个情况下，会有轻度抑郁的症状，请身为儿女的我们要耐心细致劝说。
谢谢！

Answer 3

堵塞超过85%已不可能安放支架，要做开胸搭桥手术。手术后吃药要到终身，这是没办法的事。

Answer 4

首先肯定的是肯定需要治疗，从图上来看好像是前降支近端狭窄吧，有经验的介入医生可以放支架，或者如果感觉支架风险较高可以采取冠脉搭桥治疗，无论哪一种都需要术后改变不良习惯，服用药物，甚至多年后仍有复发的可能 ，但是狭窄成这样肯定影响生活质量，甚至有生命危险，建议及早就诊治疗。本回答被网友采纳

Answer 5

这是冠脉CT片子，最好做冠脉造影检查，现在的支架安放技术非常成熟了，基本安全，行冠脉搭桥手术对老人损伤太大，不建议。