关于乙肝抗病毒治疗

Question

患者信息：女 28岁 辽宁 大连
病情描述(发病时间、主要症状等)：
干扰素治疗8个月（11年10月-12年5月），因副作用大而停止。病毒量由10^8降到10^5后停药时为10^6.最近检查为10^6. 上个月查出有结核性胸膜炎后，开始吃结核药，转氨酶不断波动，起初在10-100波动，最后升到400，经过保肝治疗，现在又到80以下（72）。

想得到怎样的帮助：
因为准备在1-2年后要宝宝，所以现在想进行抗病毒治疗，以便在以后宝宝能健康。所以现在想了解下中医和西医哪个更安全，给宝宝的影响更小？并请推荐一些方子和方法。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
目前正在治疗结核性胸膜炎

Answer 1

您好！
1、你的HBV-DNA是十的六次方，病毒处于复制中，最好进行抗病毒治疗，服用贺普丁，1片/次/日，至少连服1年，三个月或者半年检测一次B超、肝功和HBV-DNA，如果病毒停止复制，转氨酶自然复原；
2、如乙肝病毒不再复制，贺普丁减量服用，但不可马上停药，防止乙肝病毒反弹，直至贺普丁减量至最小量方可停服，如果肝功检验正常，HBV-DNA检验呈阴性，且有抗病毒治疗一年以上，可以循序渐进地停止抗病毒治疗，与乙肝病毒和平共处；
3、饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC含量，不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担，少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大、辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜。

Answer 2

你干扰素在半年就应该停药，你效果都没有什么还继续干嘛？（你打干扰素之前肝功能是什么样子的？如果单纯病毒8次方当时不应该抗病毒，除非你做过肝穿的。）如果你干扰素抗病毒没有效果停药后你应该改用口服抗病毒，鉴于你打算要小孩，你抗病毒建议选用替比，目前上市的抗病毒药物，只有这个做过通过妊娠B级试验的，拉米虽然是最早抗病毒口服药，但没有做过试验。
抗病毒一旦吃上去我不建议停药太早至少坚持三年以上，还有抗病毒没有减量服用这样的治法也没有必要。，

Answer 3

是否愿意选择中药？你如果想要宝宝，不建议西药抗病毒。是否需要我的帮助？

Answer 4

不建议抗病毒治疗。

目前的肝功波动是因为抗结核药引起的，经过保肝治疗能恢复的就不要抗病毒，因为抗病毒治疗有严格的适应症，时间最少3年以上。

建议继续抗结核治疗满疗程结束后半年再复查，如果这时候非药物因素和生活因素转氨酶升高的，再考虑抗病毒治疗。

乙肝携带者不影响生宝宝。携带者盲目抗病毒不可取，

百度贴吧--吕鹏本回答被提问者采纳

Answer 5

肝病如果是病毒性肝炎，临床上主要是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊性肝炎，甲型肝炎和戊型肝炎属于急性肝炎，而且为自限性疾病，一般临床不需要抗病毒治疗，只需要护肝治疗即可。乙型肝炎和丙型肝炎临床上多表现为慢性肝炎，因此需要抗病毒治疗，乙型肝炎目前抗病毒治疗药物有干扰素和核苷类似物两种抗病毒药物，干扰素属于皮下注射药物，副作用相对较大，但疗程相对固定，临床用药不方便，核苷类似物目前临床一线主要有恩替卡韦和替诺福韦，口服方便，副作用也比较小，但是需要长期服用。丙型肝炎目前已经能够达到临床治愈，主要抗病毒药物为DNA抗病毒药物，疗程三个月左右，副作用也相对较少。