肝指数过高是什么原因呢

Question

如题所述

Answer 1

一般肝功能的检查常会测GOT和GPT值。若GOT和GPT正常，医师会告诉你：「肝功能正常。」但是可别高兴得太早，有些肝硬化或肝癌的病人，GOT和GPT也会正常。常有病人GOT和GPT指数高于正常值，医师会说：「你的肝功能指数偏高。」部份不知情的患者还很得意，以为自己的肝功能「超好的」。实际上GOT和GPT代表的是「抽血当时」病人的肝脏正在坏死发炎的情形。如果正常，表示那个时候肝并没有发炎坏死；如果偏高，表示肝正被破坏，释出酵素GOT、GPT至血液中。一位肝硬化或肝癌的患者，过去几年或几十年肝脏持续被破坏，那时GOT、GPT是高的。起初可能没有任何症状，等到不舒服就医时，或许整个肝已被破坏殆尽，没办法再释出GOT、GPT了，所以，GOT、GPT也就高不起来。也或许因经过多年后，B型或C型肝炎病毒的活性降低，不再引起发炎、坏死，所以GOT和GPT可能会正常。但是，过去的伤害已经造成。即使目前肝指数正常，医师还是可以从肝脏超音波、血中蛋白、胆红素、凝血时间、临床表征、病史或肝切片等，判断出其实病人的肝并不好，已转为肝纤维化、肝硬化，或有肝癌了。慢性B型或C型肝炎的病人是肝硬化、肝癌的高危险群。据估计，约有四分之一至三分之一慢性B型肝炎的患者，最终会因肝病而死，C型肝炎患者的情形可能也类似。因此，如果有B肝或C肝，除了要定期检验肝功能外，建议患者应每三个月检验肝癌的肿瘤指标－甲型胎儿蛋白，此检查在肝癌患者会有约六成的阳性率。而甲型胎儿蛋白若正常，并不表示一定没有肝癌。还必须每三至六个月做肝脏超音波检查，以早期发现肝硬化或肝癌。肝癌若在 三公分 以内称为小肝癌，是目前治疗效果最好的一群。超音波虽是发现肝癌的利器，但也不是百分之百可靠。常因病人肥胖、肠气多、癌瘤生在扫描死角等，导致超音波无法发现癌瘤。对于 一公分 的肝肿瘤，超音波诊断率不到七成。肝肿瘤倍增所需时间为三个月，若病人有 一公分 的肝癌时，超音波不容易发现。三个月后，肝癌变成 两公分 ，六个月后，变成 四公分 ，九个月后，变成 八公分 ，一年后则变成 十六公分 。这就是为什么至少半年要做一次超音波的原因，因为若间隔一年，再做超音波时，肝癌可能已有十几公分了。对于肝硬化的病人，则每年有五％的机会长出肝肿瘤，因此超音波检查更显重要。不巧的是，肝硬化的肝常有许多良性再生性结节，超音波影像本来就呈粗糙颗粒状，有时无法与小肝癌区别。反之，当病人有弥漫性肝癌时，癌瘤也呈弥漫颗粒状，超音波检查结果会以为只是肝硬化，却不知已是广泛弥漫的末期肝癌患者。对于这类病人，腹部计算机断层往往可帮得上忙。但是，也有的肝癌连计算机断层都无法发现，这时就要做血管摄影了。做计算机断层检查十分昂贵，而血管摄影有侵袭性、也有危险，所以，两者都无法当做第一线筛检的工具，必须在抽血、超音波或临床有怀疑时，才予施行。网络上曾经流传着一则耸动的故事。一位廿六岁的表弟，平日身体健康，还曾多次捐血，过去肝指数均正常。一日因腿肿住院检查，竟发现罹患肝癌，三天后，即因腹膜炎、肝衰竭而死亡！一时引起大家的恐慌及热烈讨论。常看到身边的亲友，或是听到社会上的知名人士，因为肝癌而失去宝贵生命。为什么医学这么进步，却还有这么多人发现肝癌时都来不及？年轻表弟曾多次捐血，表示捐血前筛验B肝或C肝均为阴性，即以为正常。表弟的情形有两种可能，第一种情形是，他于出生时即经垂直传染患有B肝，多年后变成肝硬化而不自知，后来血中B肝病毒消失，血中测不到表面抗原，此种发生率约1％。另一种情形是，他有慢性C型肝炎，但验血是验C肝抗体。根据研究，约有八％的C肝患者其抗体为阴性，不能说「C肝抗体呈阴性，就一定没有C型肝炎」，必须检测C肝的RNA才能诊断。无可避免的，医学偶有例外、意外及无法做到百分之百诊断。然而，不要灰心，目前对肝癌的诊断和治疗确实已有长足进步。只要病患提高警觉，与医生密切配合，定期检查，「早期发现﹑早期治疗」绝对是可能的。

Answer 2

谷丙、谷草转氨酶指标超高，就代表肝功能受损，肝功能受损不一定是抽烟喝酒引起的，也有可能是乙肝病毒携带者或患者引起肝功能受损。
经常在外面吃快餐一般也不会影响，因为吃东西不干净一般可以导致甲肝，而成人一般都有隐性感染，体内产生保护性抗体。
给你的建议就是：1.检测乙肝五项，排除乙肝患者或感染者的可能。
2.继续保持不抽烟不喝酒的好习惯
3.注意休息，睡眠不足、疲劳、饮食不规律，也有可能影响肝功能。
4.心情保持预约，不要有过重的心里压力。
5.适当参加户外锻炼。
吃药需要根据个人的情况配合医生治疗，由临床医生按具体情况开药，不要轻信别人指点。