第1个回答 2022-05-09
共济失调的治疗重在针对病灶治疗,改善患者的生活状态。
1、改善患者运动的姿势基础,增强近端稳定性,改善平衡调节,使患者学会小范围运动;
2、改善主动肌,协同肌,对抗肌的协同,患者的运动变的平稳和流畅;3、在抗重力的位置上,让患者体验有目的的抗重力运动;
4、改善试固定手和眼协调,使患者能利用视觉帮助稳定;5、在患者的运动中引入旋转的成分,减轻患者因害怕失调而不自主或自主的运动的限制;
6、训练患者恢复正常的中线感和垂直感,以便在运动中有返回中线的参考点。
各种病变有可能会导致共济失调的发生:1:周围神经性病变,由各种病因所致的周围神经炎;
2:脊髓性后髓性病变,由脊髓后亚急性联合变性的;
3:前庭迷路性病变如前庭迷路炎症;
4:小脑病变,如小脑出血,小脑梗死,小脑肿瘤,小脑炎症等。
第2个回答 2022-05-09
治疗之前,首先要找出病因,才可以进行针对治疗
1、小脑性共济失调
(1)小脑蚓部损害
常见于小脑蚓部肿瘤,儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤,成人以转移瘤多见。
(2)小脑半球损害
常见于肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病等。
(3)全小脑共济失调
常见于小脑变性及萎缩等。
2、深感觉障碍性共济失调
(1)周围神经病变
常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。
(2)后根病变
常见于转移瘤。
(3)后索病变
常见于脊髓痨、联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。
(4)丘脑病变
常见于脑血管病。
(5)顶叶病变
常见于脑血管病、肿瘤。
3、大脑性共济失调
常见于大脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体部等部位的脑血管病,肿瘤,炎症,外伤,变性性疾病等。
4、前庭性共济失调
常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
治疗方法:
1.药物治疗
共济失调的一些常用药物包括:艾地苯醌、5-羟色氨酸、金刚烷胺、氨基吡啶、乙酰唑胺、毒扁豆碱、维生素E、维生素B1和维生素B12等。
2、对症治疗
糖尿病血糖升高者给予降糖治疗;心律失常者给予抗心率失常治疗;心功能不全者给予强心、利尿治疗;药物所致的共济失调患者,应停服该类药物。
3、支持治疗
给予优质蛋白质食物、高纤维素食物,多饮水。营养要均衡,多吃含蛋白质、钙、维生素D、矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果。在疾病的晚期,当咽喉肌无力或严重共济运动障碍出现吞咽困难、饮水呛咳时,应使用鼻胃管或进行胃造口进食。
4、物理治疗
在疾病的早期阶段的物理康复治疗,对延长行走能力、保持平衡、维持上肢的共济运动、改善患者的说话和吞咽功能等,都有实用价值。根据不同年龄和病情严重程度,采取不同的措施,强调个体化处理,以取得最佳康复效果。常用的物理治疗方法包括运动及平衡训练、矫正器具治疗、水疗及保暖治疗等。
5、心理治疗
患者常有自卑、烦躁的心理,情绪极不稳定,应进行心理辅导,使患者从悲观情绪中解脱出来。对患者的焦虑、抑郁症状应进行相应的治疗。
6、手术治疗
对不能通过物理方法纠正的关节挛缩、脊柱畸形、马蹄内翻足、弓形足等,可进行外科矫形手术。因头部肿瘤压迫所致的共济失调,可通过手术的方式将肿瘤切除,以缓解症状。