帕金森综合症需要长期吃药吗

Question

如题所述

Answer 1

帕金森病是锥体外系疾病，主要以运动障碍为主。常常表现为不自主震颤，运动迟缓，姿势步态异常，肌张力增高。病情呈缓慢性，渐进性加重，为神经系统的变性疾病，因此对于这类的疾病来说，目前无法治愈，必须要长期口服相应药物，该病主要是由于黑质多巴胺受体的数目减少所导致的，因此常常给予服用多巴胺受体激动剂，多巴胺替代药物，抗胆碱能药物，单胺氧化酶抑制剂等药物。

药物治疗，主要以单剂量，小剂量开始，根据病情逐渐调整药物的剂量，可以改善患者的运动迟缓，提高患者的生活质量。对于大部分帕金森病的患者来说，需要终身的服用药物进行治疗。有一些患者如果症状不重，并且患者对美多巴的治疗反应非常好，这些患者经济条件允许的话，患者可以进行深部脑电极的刺激治疗，也就是脑起搏器的手术治疗。

患者通过手术治疗之后，有可能不需要应用药物进行治疗，但是这种几率一般是比较少的，只有少数的患者通过手术之后，才不需要应用药物。

并且随着患者病情的进展，这些患者往往到了后期，还是需要口服药物的，对于存在帕金森病的患者来说，一定要遵照医嘱规律的服用药物。帕金森病是一种进行性加重的疾病，药物治疗不能改变和阻止疾病的发展，一般3-5年后药效会逐渐降低，不能很好的控制症状，同时很多帕金森患者会出现“异动症”“开关现象”等，在这个时候往往会考虑手术治疗的介入，药物、手术、康复等综合治疗。

对于左旋多巴治疗有效的患者，随着治疗时间的延长，还会出现“剂末现象”，这种情况往往与左旋多巴剂量不足有关，建议采用低蛋白饮食以及增加左旋多巴的用量，并分成多次小剂量应用。对于帕金森药物效果越来越差这个问题，专家也给出了几点建议：

1、正确认识帕金森药物治疗疗效

帕金森病是一种慢性进展性变性疾病，目前尚无根治方法。虽然有日新月异的研究和发现，但医学家仍然没有办法帮助帕金森病人完全摆脱痛苦，药物治疗只能改善和控制症状，达不到完全治愈的目的。

而很多的慢性病长期吃药都有耐受性的问题，但效果下降，其实最根本的原因，还是疾病不断进展恶化造成药物效果下降。

药物起效的快慢也是有个体差异的，但还是循序渐进，缓慢起效比较好，起效过快说明药量过了。

而帕金森病的治疗目标也是因人而异的，有的患者对治疗效果要求高，要求症状得到明显控制，完全让别人看不出来；有些人就觉得能控制症状，正常生活就好。

所以说，治疗的目标跟年龄很有关系，要上班的人要求效果更高一些，而退休的老年人要求就会低一些。帕金森药物需要正确、定时、定量服用

抗帕金森病药物需要定时定量服用，中晚期患者停一顿药都会产生明显的症状。此外，帕金森病的治疗必须在专科医生的指导下进行，不能随意增减药物剂量或者停药；

如果服药时出现某些不适，应立即向医生咨询。在日常生活中，帕金森患者可以准备一个专用的本子，记录服药后的反应，包括改善的地方以及不良反应，有助于医生了解患者病情。

帕金森患者可以准备一个小药箱，将药分为7等份，分别代表一周的每一天。

每等份内有6格，贴上服药时间。每星期的第一天由家属或患者本人将一周的药放好，以后只要每天打开药箱，取用相应时间的药物即可；外出旅行时也带上药箱，并备足药物；药物只剩下一周的量时，应去医院配药。适时考虑帕金森脑起搏器手术

如果通过药物规范治疗，效果还是越来越差，且诊断明确的帕金森病患者，都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群，尤其是多巴或息宁治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关”波动现象（当药物开始起作用时，病人活动自如，处于“开”状态；当药物失去作用时，病人的活动变得困难起来，称为“关”状态）。

这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在，多数在开始服药3～5年以后出现。

对服用左旋多巴有良好反应的原发性帕金森病患者，抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用，患者的运动症状导致了显著的功能障碍，患者的身体和精神状态适合手术治疗，都可以接受脑刺激器治疗。

总之，帕金森病是需要长期药物治疗的，当病程达到3~5年，吃药效果变差，帕金森病情已经严重影响工作、生活自理时，抗帕金森病的药物除补充多巴胺以外，可以联合应用多巴胺受体激动药或其它增效药。通过调整药物进一步缓解帕金森症状，必要时手术治疗。帕金森病的药物治疗主要是6大类药物：抗胆碱能药、金刚烷胺、左旋多巴、多巴胺受体（DR）激动剂、单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂。其中左旋多巴是治疗帕金森最基本，最有效的药物，可以直接补充大脑里面的多巴胺来恢复神经元的功能。

目前为止，左旋多巴应用于临床的时间大概50年左右，在早期的时候，对帕金森的治疗效果非常好，甚至让很多人认为可以治愈帕金森，但是随着时间的推移，人们发现在刚开始应用左旋多巴的两到三年，帕金森病的症状会控制的特别好，但是两三年之后，尤其四五年以后，该药物对疾病的控制就会越来越差，甚至出现一些比较严重的副作用，包括恶心呕吐，低血压、心律失常、异动症和精神症状等。所谓的异动症，就是患者会不由自主地做一些舞蹈样的动作，手脚、头会不受控制的乱动。

除了左旋多巴，像金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂这些药物都是围绕加强脑内神经元的功能来治疗帕金森病的。除了上述几种药物，还有其他一些辅助性的药物，如辅酶Q10、维生素E等，对于改善帕金森的症状都有一定的帮助作用。总的来说，帕金森的药物治疗原则是早诊断早治疗，就可以用最小的剂量达到满意的治疗效果。

Answer 2

帕金森综合征病人，一般需要终身服药。该病属于一种神经系统退行性疾病，具有进行性发展的趋势，随着时间的不断推移，病情往往会呈现出逐渐加重的趋势。

而且目前针对该病尚且没有可以根治的办法，患者只能通过服用有关的治疗药物，帮助控制病情，尽量延缓病情的发展，改善临床症状，尽量使患者的生活质量得以提高。

因此，确诊帕金森病以后，患者应在医生的指导下规律服用药物，避免随意增加或减少药物的使用剂量，或者是盲目停用药物。同时应注意定期到医院复查，根据病情状况随时调整用药和用量，力求达到更好的治疗效果。

Answer 3

患有帕金森的病人，需要长期服用药物进行治疗。因为帕金森和黑质、多巴胺受体的数目较少有一定的关系，所以需要服用多巴胺受体激动剂、多巴胺替代药物、抗胆碱能的药物进行治疗。

帕金森是比较常见的一种神经系统疾病，病人可能会出现肢体不自主的震颤、步态异常的症状，需要严格的按医嘱用药治疗。

帕金森虽然病情进展比较缓慢，但是晚期的病人有可能会出现肢体活动障碍，甚至瘫痪等症状。确定诊断以后应该积极用药治疗，平时要加强身体运动等各方面的锻炼，尽量控制病情发展速度。

Answer 4

帕金森病人需要长期服药，而这一类的药物要分为早期、中期和晚期。早期建议患者以保护神经元为主，所以这些药物相对不是治疗性的药物，比如辅酶Q、单胺氧化酶的抑制剂等药物；中晚期则需要吃治疗性的药物，而治疗性药物是伴随着患者的终身。

Answer 5

首先，我们需要明白，帕金森病是一种慢性病，与高血压、糖尿病类似，都需要终生服药。因此，对于广大帕友，随意停药是不可取的，可能引起撤药综合征，可能带来一些系列的严重并发症，甚至危及生命。同样，随意加药也不可取，可能导致异动症。总之，广大帕友切记，不要自己在家随意加药或停药，一定要到专业的医院寻找专业的医生，寻求他们的意见和建议，再进行药物调整。