2023年上海职工医保报销费用比例标准新政策规定

Question

如题所述

Answer 1

2023年上海职工医保报销的新政策明确了报销费用比例和流程。在职职工的医保报销分为门急诊和住院两部分。门急诊报销在使用当年医保计入金额后，自负段为1500元，超过后按照一定比例报销，具体见图表。住院费用则有1500元的起付线，超出部分医保基金支付80%，个人自负20%。退休职工享受更高的报销比例和较低的自负段，住院报销比例更高，自负仅8%。报销流程涉及所需材料，如门诊、急诊或住院的费用收据、清单、病史资料等，参保人或委托他人需携带相关证件和资料至指定医保中心办理。

申请报销时，在职职工需提供《社保卡》、门诊收据和急诊附页复印件，退休人员还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。住院报销则需要住院医疗费清单、出院小结复印件等。门诊大病报销需要门诊收据、疾病诊断证明和相关检查报告。总的来说，政策旨在确保职工在生病时能有效利用医保，减轻经济负担。