在进行家庭系统排列时，治疗师首先会聚集一个人数略多于当事人原生家庭核心成员的群体。治疗过程开始，治疗师会引导当事人选择一人象征父亲，一人代表母亲，一人代表自己，可能还会加入其他代表。这些代表会被要求不说话，仅凭直觉将他们带到房间内的某个位置，根据感觉决定他们的朝向，无需特定姿势或手势。如果是一对一的情况，治疗师会使用象征物如枕头、椅子或纸片来代表家庭成员。
排列完成后，当事人作为旁观者坐下，观察排列出的家族成员关系。此时，代表们在特定位置上的排列揭示了家庭系统中的动态和联系。治疗师的任务是揭示问题的根源，通过提问和引导，帮助代表理解他们在系统中的位置，并寻找更为和谐的解决方案。系统排列有五种主要工作形式：
整个过程旨在通过非言语的互动，揭示并解决家庭系统中的问题，促进家庭成员间的理解和和谐。
“家庭系统排列” （Systemic Contellation）是心理咨询与心理治疗领域一个新的家庭治疗方法，由德国心理治疗大师伯特·海宁格（Bert Hellinger）经30年的研究发展起来的。通过现象学探究问题的引发根源，呈现隐藏在现实背后的影响因素。在当今的欧美广泛地应用于康复、教育、商业、组织发展（如企业重组、企业并购、企业文化的改变）等方面，在心理治疗方面则多应用于家庭治疗。