第二个环节是早复苏。
具体环节:
1、早期呼救
快速反应并采取措施可以增加心脏病急症的生存机会。每一分钟延迟都会大大减少这个机会。与当地急救系统联系和电话呼救是现场旁观者的关键作用。
2、心肺复苏可将含氧血液不断地送至大脑,直到其它援救员到达。因此立即给予CPR可以增加病人的生存机会。
3、早期除颤
恢复正常的心脏节律对于病人的生存攸关重要。现场救援人员要用除颤机所发出的电击反复起搏心脏,美国心脏协会近期已批准下列人员使用除颤机:第一反应急救人员,即可是院内也可以是院前急救人员(如,急救技士(EMT),非EMT第一反应人,消防队员,志愿救援人员,医生, 护士和急救医助)。
4、早期高级心脏生命支持
心脏除颤后,需要稳定病人,并将其转移到医院进行进一步的治疗和护理。高级心脏生命支持(ACLS)包括为正常呼吸而进行的气管播管, 药物治疗,监护,和其它先进技术。许多社区都将这些技术组合在一起形成固定的急救程序。
急救的目的:
1、保存生命
恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。 防止伤势恶化,处理伤口,固定骨部。
2、促进复原
避免非必要的移动,小心处理,保持最舒适的坐或卧姿势,善言安慰。
急救的原则:
1、沉着大胆,细心负责,分清轻、重、缓、急,果断实施救治方法。
2、先处理危重病人,再处理较轻病人;在同一患者中,先救治生命,再处理局部。
3、观察现场环境,确保自己和伤者的安全。
4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。
参考资料来源:百度百科-急救生命链
现场救护的“生命链”中第二个环节是:早期心肺复苏
“生命链”(Chain of Survival)有四个互相联系的环节序列。因为对猝死抢救应争分夺秒,越早实施,效果越好,所以这四个环节称为四个早期,又称为四个 “E”。 “E”是“Early”(早期)的字头,即:早期通路、早期心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级生命支持。
第一环节:早期通路
“生命链“的第一个“E”是早期通路,包括对患者发病时最初的症状进行识别,鼓励患者自己意识到危急情况,呼叫当地救援系统,给救援医疗服务系统或社区医疗机构拨打电话。这样,急救系统获得呼救电话后能立即作出反应,派出急救力量迅速赶赴现场。在这个环节中,急救系统应该担负医学指导,即在专业急救人员尚未到达现场之前,告诉现场人员应该如何实施必要的救护措施,以便不失时机地对伤病员进行救护。
第二环节:早期心肺复苏
“生命链”的第二个“E”是伤病员呼吸心跳骤停后立即进行心肺复苏。临床研究表明,“第一目击者”若具有心肺复苏的技能并能立即实施,对伤病员的生存起着重要作用,也是在专业急救人员到达现场进行心脏电除颤、高级生命支持前,伤病员所能获得的最好的救护措施。
此外,还应教给民众与当地急救系统进行联系的方法,以缩短伤病员接受心脏电除颤前的时间。
第三环节:早期心脏电除颤
“生命链”的第三个“E”,即早期心脏电除颤。这是最容易促进生存的环节。心脏病高发区均应学习、装备、认证使用自动体外除颤器。在救护车甚至消防车内要装备心脏除颤器,这就需要培训大量的人员掌握使用自动体外除颤器,提高心跳骤停伤病员的生存率。
第四环节:早期高级生命支持
在现场经过“第一目击者”的“基础生命支持”,专业救护人员赶到,越早实施“高级生命支持”,对伤病员的存活就越有利。事实上,心脏电除颤的早期采用,也是高级生命支持的内容之一。在这个过程中,采用一些其他的急救技术、药物等,使得生命支持的效果更可靠。
第二步:判断患者反应
生命链的五个环节
第一步:判断环境是否安全;
第二步:判断患者反应;
第三步:拨打120;
第四步:开放气道;
第五步:人工呼吸;
第六步:人工循环(胸外按压))。
现场救护目的是挽救生命,减轻伤残。在生命得以挽救,伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下,还要注意减少伤残的发生,尽量减轻病痛,对神志清醒者要注意做好心理护理,为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之,要记住现场救护的原则是:先救命,后治伤。