车祸自己全责医保可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

车祸自己全责时，医保仍可以报销。
全责的车祸事故中，医保的报销条款并未与责任方有直接关系。医保的报销主要是基于所投保的内容和范围：
1、医保并无硬性规定关于事故责任方对于医保报销的影响。医保报销主要看投保人的医疗保险条款、所投的范围以及所接受的医疗服务。
2、医保报销的原则一般是：医疗服务在医保支付范围内，且费用在支付限额内，医保就可以进行报销。
3、对于车祸全责这种情况，如果相关的医疗服务在医保支付范畴，则医保应当进行相应的报销。反之如果服务超出了医保范围，则医保是不会进行支付的。
医保报销的可能影响因素：
1、实际上，医保报销还与各地的医保政策、投保人的医保类型（如城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等）以及医疗服务提供方的性质（如公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等）等因素有关。
2、因此，解决这类问题时不仅要熟悉医保报销的基本原则和流程，还需要掌握相关的政策信息，以便对问题进行全面准确的解读。
综上所述，车祸自己全责医保可以报销。医保报销不会因为车祸事故的责任方是全责而受到影响，而是根据所投的保险条款和范围以及接受的医疗服务来决定。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。