青霉素是一种广泛用于抗菌治疗的药物,青霉素的毒素较低,最常见的不良反应是过敏反应。青霉素的过敏反应的发生率在各种抗生素中最高。严重的青霉素过敏症可出现休克情况,其发生、发展凶猛,有可能会因为抢救不及时而出现呼吸困难或者是循环衰竭危及患者的生命。因此在患者需要注射青霉素这种药物的时候一定要先做过敏试验。
青霉素皮试,具体的操作流程如下:
首先,询问患者药物过敏史,对患者进行评估要注射青霉素之前,我们比需要先问清楚患者的药物过敏史、用药史以及家族过敏史,如果患者之前就有对青霉素过敏的情况,那么就不能再进行青霉素皮试试验;如果患者有对其他药物过敏或是有变态反应疾病史的情况,那么在进行青霉素皮试试验的时候需要特别的谨慎,最好也不要冒险去做这个皮试,可以用其他药物替代这种药物。
其次,患者、护士做好皮试前的准备工作然后进行皮试患者在做皮试之前不宜空腹,因为空腹有可能导致患者出现眩晕、恶心、呕吐等反应,这样可与过敏反应相混淆。因此,在做皮试之前应该告知患者一些皮试的相关知识并让患者先去吃些东西。
在患者做好相应的准备工作后,护士也要做好自己的准备工作,必要的用物准备,包括注射器、青霉素药物、抢救药物等,在患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液。
最后,注射完20-30分钟观察试验结果在注射完青霉素皮试溶液后,告知患者的相关注意事项,并密切观察。一般在注射完之后20分钟就可以看到相关的反应。如果出现不良反应那么就不可以用青霉素进行治疗。
总的来说,青霉素过敏试验现在已经是非常成熟了,并且现在很多都是用青霉素的改良药物进行相关疾病的治疗,所以,一般来说出现青霉素过敏性休克的现象还是非常少见。不过,不管怎样,在进行青霉素治疗疾病之前是必须要做皮试试验的。
首先,操作过程提前准备需要注意;衣着齐整,洗手消毒、佩戴口罩,齐备用物 ,然后查验核查:查验核查医生叮嘱、药品,查验注射器的有效期限、品质 查验瓶塞有没有松脱、瓶塞及瓶体有没有裂开状况,用心核查药品名、浓度值、使用量和有效期限和药品安全;
0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶子装,按打开夹层玻璃安瓿的方式开盖,如果是塑料瓶子装,则用乙醇棉球消毒杀菌短板后立即拧开,其次打开瓶塞:基本打开青霉素钠铝盖管理中心一部分;开启一瓶0.9%氯化钠溶液消毒杀菌瓶塞:用2%碘酊、70%酒精基本消毒杀菌青霉素钠瓶塞预留,融解药水:
取5ml注射器,再度查验有效期限、品质后,用无菌操作原则的方式,吸脂0.9%钛酸异丙酯纳水溶液4ml,引入青霉素钠瓶中,抽出来4ml气体后拔针,摇匀融解药水。第一次稀释液:打开0.9%钛酸异丙酯纳水溶液,用1ml注射器提取0.1ml青霉素钠溶液,
然后,用0.9%钛酸异丙酯钠溶液稀释至1ml,摇匀 必要时再度消毒杀菌瓶塞 ;第二次稀释液:发布0.9ml药水,保存0.1ml于注射器内,再度用0.9%钛酸异丙酯钠溶液稀释至1ml,摇匀第三次稀释液:发布0.75ml药水,保存0.25ml于注射器内,再度用0.9%钛酸异丙酯纳溶液稀释至1ml,
其次,再摇匀标志预留:套上针帽,在胶带上标识配备时间、时间,贴于注射器上备药与医生叮嘱核查,打签字笔勾,端盘至床前,再度核对床号、名字、有没有高敏体质,交代常见问题、获得患者相互配合。
最后,实验位置(上臂屈侧下段),盐水消毒杀菌皮肤,待干、持针、排气管,紧绷皮肤,呈5°~10°角刺进皮内,放正注射器,引入药水0.1ml,部分由此可见有半球型突起,变白,皮肤毛孔粗大,拔针后勿轻按等候观查20分钟,分辨、纪录结果梳理用物回位,洗手消毒,以上内容仅供参考。
青霉素皮试注意事项:
进行青霉素皮试试验时要注意,在皮试试验过程中有可能导致一些过敏反应,所以最好是要准备好一些抢救的设备以及药品,如果发生过敏反应,一定要及时的进行抗过敏处理。
如果在进行青霉素皮试之前,短时间内有应用过一些抗过敏的药物,有可能影响皮试结果,最好要停用抗过敏药物3-7天左右再进行青霉素皮试。
此外,还有一些降压药比如倍他乐克或者是卡托普利等药物,也有可能会影响到过敏反应的发生,所以最好在皮试之前至少停药1天左右。如果在皮试过程中发生了比较严重的过敏反应,必须要迅速的终止皮试的操作,及时的建立静脉通路,并且给予一些抗过敏的药物甚至是糖皮质激素等药物进行治疗。
参考资料来源:大众养生网-皮试操作流程
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