首先，这起交通事故造成了几处不同程度的开颅伤
大脑做过开颅手术，后期伤残鉴定至少能评10级。脑损伤的等级只能由鉴定机构进行精神鉴定后才能判断。具体评级需要在受伤之日后六个月到鉴定机构进行鉴定。当事人在交通事故发生后认为自己的伤害已经造成残疾的，可以在治疗结束后十五日内，向公安机关申请残疾鉴定。公安机关应当自收到残疾鉴定申请之日起30日内进行残疾等级鉴定。当事人对伤残鉴定不服的，可以在收到鉴定书十五日内向上一级伤残鉴定委员会申请重新鉴定。当事人因交通事故致残的，治疗结束后，应当由有资质的残疾鉴定机构评定残疾等级。伤残鉴定机构可以由公安机关交通管理部门指定或者委托，也可以由当事人自行委托。
2.被鉴定为伤残1级后需要支付哪些费用。伤残赔偿。根据当事人的伤残等级，按照政府统计部门公布的本市上一年度城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入标准计算伤残赔偿金，自自行伤残之日起计算20年。但是，对于60岁以上的人，年龄将每增加一年减少一岁；对于75岁以上的老人，将计为五年。受害人因伤致残，但实际收入未减少，或者伤残等级较低，但职业公害严重影响其就业的，伤残赔偿金可以相应调整。
2.残疾人辅助器具费。辅助器具费用按照常用适用器具的合理费用标准计算。如有特殊伤害需要，可参照辅助器具准备机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和补偿期限参照编制机构的意见确定。
3.伤残评定后受害者的护理。护理水平应根据护理依赖程度和为残疾人准备辅助器具的情况确定。
4.受抚养人的生活费。根据被扶养人丧失劳动能力的程度，按照政府统计部门公布的本市上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费支出计算。被扶养人是未成年人的，计算至十八周岁；如果受抚养人没有工作能力，也没有其他收入来源，则应计为二十年。但是，对于60岁以上的人，年龄增加一岁，减少一岁；75周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指依法应当承担扶养义务的未成年人或者无行为能力、无其他收入来源的成年近亲属。被扶养人有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿当事人依法应当承担的部分。有多名被抚养人的，年度补偿总额不得超过上一年度城镇居民人均消费支出或者农村居民人均年度生活消费支出。
综上所述，车祸后造成的脑损伤经过救治，在鉴定机构进行伤残鉴定是获得赔偿的法律依据。进行鉴定时，要充分考虑大脑的特殊性，进行综合鉴定。伤残等级鉴定后，应当向行为人要求赔偿、护理费和生活费用。