第1个回答 2023-01-11
通常在发生休克的初期，主要表现兴奋状态，这是畜体内调动各种防御力量对机体的直接反应，也称之为休克代偿期。动物表现兴奋不安，血压无变化或稍高，脉搏快而充实，呼吸增加，医学教育`网搜集整理皮温降低，粘膜发绀，无意识地排尿、排粪。这个过程短则几秒钟即能消失，长者不超过1h，所以在临床上往往被忽视。
继兴奋之后，动物出现典型沉郁、食欲废绝、不思饮食、家畜反应微弱，或对痛觉、视觉、听觉的刺激全无反应，脉搏细而间歇，呼吸浅表不规则，肌肉张力极度下降，反射微弱或消失，此时粘膜苍白、四肢厥冷、瞳孔散大、血压下降、体温降低、全身或局部颤抖、出汗、呆立不动、行走如醉，此时如不抢救，能招致死亡。
待休克完全确立之后，根据临床表现，诊断并不困难。但必须了解，休克的治疗效果取决于早期诊断，待患畜已发展到明显阶段，再去抢救，为时已晚。若能在休克前期或更早地实行预防或治疗，不但能提高治愈率，同时还可以减少经济上的损失。但理论上强调的早期诊断的重要意义，在实际临床要做到很困难，首先从技术上早期诊断要有丰富的临床经验，另外在临床上遇到的病例，往往处于休克的中、后期，病畜已到相当程度，抢救已十分困难了。为此兽医人员必须从思想上认识到任何重病，都不是静止不变的，都有其发生发展的过程，对重症患畜要十分细致，不断观察其变化，对有发生休克可疑的病畜要早期预防，确认已发生休克时，积极采取抢救。
现将临床检查和生理生化学测定指标作为休克的诊断和不断评价患畜机体对疾病应答反应的能力，作为预防和治疗的依据。
1、首先了解患畜机体血液循环状况，在临床上除注意结膜和舌的颜色变化之外，要特别注意齿龈和舌边血液灌流情况。通常采用手指压迫齿龈或舌边缘，记录压迫后血流充满时间。在正常情况下血流充满时间是小于1s，这种办法只作为测定微循环的大致状态。
2、摸脉博：休克病畜脉博微弱或不感于手。
3、测定体温：除某些特殊情况体温增高之外，一般休克时低于正常体温。特别是末梢的变化最为明显。
4、呼吸次数：在休克时，呼吸次数增加，用以补偿酸中毒和缺氧。
5、心率：是很敏感的参数，在大家畜心率超过110次/min，医学教育`网搜集整理是预后不良的标志。
6、心电图检查：心电图可以诊断心律不齐、电解质失衡。酸中毒和休克结合能出现大的T波。高血钾症是T波突然向上、基底变狭、P波低平或消失，ST段下降，QRS幅宽增大，PQ延长。
7、观察尿量：肾功能是诊断休克的另一个参数。休克时肾灌流量减少，当大量投给液体，尿量能达正常的两倍。
8、测定有效血容量：血容量的测定，对早期休克诊断很有帮助，也是输液的重要指标。
9、测定血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力和非蛋白氮等对诊断休克有一定价值。
以上的临床观察和生理、生化各种指标的测定，可能帮助诊断休克、确定休克程度和作为合理治疗的依据，所有的参数都需要反复多次，才能得到正确的结论。