第1个回答 2020-01-03
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恶心呕吐、食欲不振
是化疗药物的毒副作用，部分为栓塞剂反流入胃十二指肠供血动脉所致。因此在行TACE治疗前，应常规进行消化道检查，以排除消化道病变，并按医嘱给予止吐、护胃或H
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受体拮抗剂预防治疗，减轻化疗药物对胃黏膜的损伤及防止胃黏膜应激性溃疡出血。在药物控制的前提下，调节患者情绪，可用分散注意力、聊天、调节环境等方式，控制患者情绪，从而降低呕吐的发生率及严重程度。
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上腹疼痛
为TACE治疗后，肝脏局部缺血区血管肿胀引起的一过性水肿，以及造影剂、栓塞剂的直接刺激和肝包膜紧张度增加的腹痛，疼痛局限于肝区，有胀痛、微烧灼感，2～5天后可缓解。注意巡视病房，听患者主诉，嘱其卧床休息24h，避免过多的搬动，密切观察腹痛部位、性质，以排除并发胆囊炎、胰腺炎的可能，必要时给予镇痛治疗，同时做好心理护理，采用移情、音乐、松弛、暗示等方法，减轻疼痛的程度。
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发热
肿瘤组织坏死引起的吸收热，术后第2天体温可升高，一般>38.5℃，可用物理降温或遵医嘱给予药物降温，同时保持皮肤干燥、舒适，鼓励患者多喝水，促进毒素的排除，并做好口腔护理。
少见临床并发症的护理
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穿刺部位渗血、出血、水肿
TACE术后，给患者取平卧位，穿刺部位给予1.5kg重量的砂袋压迫10h，术侧下肢制动24h，注意观察远端肢体血运情况以及有无麻木、疼痛等感觉障碍，如有渗血及皮下血肿形成，应重新加压包扎。
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穿刺部位感染
多为TACE操作过程中，消毒不严或穿刺不当所致，术后要密切观察穿刺部位的情况，若周围皮肤红肿、渗液，应给予局部换药并按医嘱给予抗炎治疗。3.3.3
上消化道出血
是部分灌注化疗药物反流入胃十二指肠供血动脉，发生弥漫性胃炎，引起应激性溃疡致消化道出血，也可以是碘化油逆流入门静脉并阻碍门脉血运引起的门脉高压
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所致，表现为大量呕吐。密切观察患者生命体征和神志的变化，呕吐物的色、量，给予补液、输血、抗酸、降门脉压等治疗，必要时用三腔管压迫止血。