我国社会保险待遇给付问题及对策

Question

敬请高手赐教，就社会保险中的关于待遇给付的现状指出问题，并提出对策，谢谢！

Answer 1

一．当前我国社会保险面临的问题
1． 保障水平低，与经济发展水平和企业．职工承受能力有差距
A．企业社会保险成本分析：
企业社会保险支出构成： 6％ 20％ 2％ 1.5% 4% 4% 医疗 养老 失业 工伤生育 医疗补充 养老补充
总计37.5%。结论：企业成本加大，负担加重
B．个人缴费分析：
个 人 缴 费
1％ 8％ 2％
失业 养老 医疗
总计11％。结论：个人负担比例高
C．保障水平
月平均养老金538元／人；月平均缴费工资623元／人
养老金替代率：86.4%，世界最高
其中：河北．山西．内蒙古．吉林．安徽．江西．山东．河南等八个省超过100％
由此形成提前退休比率达30％－33％。
2． 政策不完善，制度尚待规范
A．养老保险：
●现收现付与部分积累结合
社会统筹基金＋个人帐户基金
全部用于发放养老金年缺口300亿元
●企业负担重
设计缺陷：个人帐户＝个人缴费部分8％＋企业缴费部分（3％）
现实情况：个人帐户＝个人缴费部分(5%)+企业缴费部分（6％）
●提前退休
――病退
――特殊工种1836种，各行业自行规定没有规范
――已破产――纺织压锭
●余命计算
方案设计余命以10年计算；退休年龄：女50岁（干部55岁），男（60岁）
但以大连测算为例：男女混合平均余命为17.55年，平均退休年龄62.5岁,寿命73岁
B．医疗保险：
统筹起付标准（起付线）：社平工资的10％左右（金额或比例），相当于一个月工资
最高支付限额（封顶线）：社平工资的4倍左右（保险有限责任）（2.5~5.5万元）
●结论：大病风险无法抵御
●待遇水平：与原公费医疗和劳保医疗相比，水平下降较大
3． 劳动力市场建设滞后，用工不规范
劳动力市场建设：规范劳动关系，规范用工制度←→社会保险关系用工
合同工 用工
季节工
非合同工 农民工
外来工
用工不规范：无劳动合同，不缴费
4． 基金支撑能力薄弱
● 无积累：计划经济－→市场经济
保险制度建立，无积累，以代际为主支付养老金
● 欠费严重：养老保险欠费：398亿元，涉及1/5企业
失业保险欠费：67亿元；医疗保险欠费：20亿元
● 替代率高：养老保险年缺口300多亿元，养老基金收不抵支的超过20个省
医疗保险费用增长过快，支付困难
● 风险预测和抵御能力差
5． 保险层次单一，多层次社会保险有待完善
养老保险：仅建立基本养老保险制度
医疗保险：仅建立基本医疗保险制度
企业补充保险制度没有建立，不能满足需要
6． 社会保险法尚未出台，缺乏法律依据支持
依法参保：目前，社会保险的强制特性没有得到真正体现，缺乏法律依据。
依法缴纳社会保险费及补缴欠费：对企业经营情况．财务状况难以及时．准确了解，很大程度上依靠企业的财务报表和企业的自觉性，缺乏强制手段。
基本管理：基金运营．基金流失
7． 社会保险管理体制不完善，管理手段落后
管理体制：费率差别较大（最高为36％）；统筹层次参差不齐；基金运营渠道单一，调拨．划转不顺畅；不同统筹地区待遇标准差别较大；
社会保险关系转移：仅统筹地区内可以转移，统筹地区之间无法转移（缴费年限计算．视同缴费．个人帐户为空帐）
管理手段：业务量大，并且要求准确性．及时性；管理手段的落后直接造成工作效率低，工作质量差；信息化管理还有待完善。
8． 对社会保险认识不足，制度推行难度大
地方政府：对社会保险的意义和重要性没有充分的认识和重视；对社会保险与国家经济发展。产业结构调整．国企改革的密切联系认识不足。
企业：对社会保险的强制特性及其分配机制不理解
个人：不清楚社会保险与自己的权利义务关系
三． 采取的对策
1． 国务院已确定在辽宁进行完善城镇社会保障体系的试点
● 调整和完善城镇社会保障体系主要内容：
――职工个人缴费比例8％，全部计入个人帐户，企业缴费部分不再划入个人帐户，实帐运行――增加积累，减轻企业负担，计发与个人缴费挂钩。
――由现行的“三条保障线” 向“两条保障线” 并轨
――各地也要选择一个县（市）进行试点
● 目的：改变模式上的缺陷
2． 加快建立独立于企业事业单位之外的社会保障体系
完善社会保障体系的总目标是：建立独立于企业事业单位之外．资金来源多元化．保障制度规范化．管理服务社会化的社会保障体系。
资金来源多元化：确保主渠道：扩大覆盖面，提高收缴率。
政府分配：各级财政调整支出结构
探索基金运营渠道：国有资产变现．发行彩票等等
保障制度规范化：规范和加强制度建设，适应逐步发展的社会保险需要
管理服务社会化：养老保险：养老金实行社会化发放，退休人员纳入社区管理
3． 增强基金支撑能力，探索基金运营渠道
一方面，进一步扩大社会保险覆盖范围，提高收缴率，统筹层次
(1)在城镇强制推行以养老\失业\医疗保险为重点的社会保险;(扩面对象:全覆盖)
(2)规范和健全社会保险基金统筹,逐步提高统筹层次,增强调节功能。
另一方面，开拓资金渠道，多渠道筹集社会保险基金
(1) 建立社会保障国家预算,调整财政预算支出结构(占财政预算的15-20%)
(2) 将征收利息税．遗产税的收入充实社会保障基金；
(3) 通过回购．配售等形式变现部分国有资产（国有股减持．债转股）
(4) 探索社保基金投资运营的保值增值渠道，成立社会保险基金理事会，对个人帐户基金管理运营
4． 规范用工．分配制度，促进以市场为导向的就业机制
用工：从机制上解决企业职工社会保险关系建立的问题。
即：建立劳动关系→保险关系→转移→接续→享受待遇
分配制度：坚持效率优先．兼顾公平的原则。实行按劳分配为主体．多种分配方式并存的制度。
就业：
● 围绕经济结构．产业结构调整，广开就业门路（如社区就业）
● 加强职业培训和再就业培训，提高就业能力
● 全面加强劳动力市场建设
5． 医疗保险制度．医疗机构和药品生产流通体制三项改革要同步推进
打破垄断，建立医疗费用的分担机制，医疗机构的竞争机制和药品流通的市场运行机制。
城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的总体目标是：用比较低廉的费用提供比
较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。
● 医疗保险制度改革的核心是建立分担机制
● 医疗机构和药品流通体制改革的核心是引入竞争机制
● 药品流通领域去掉“虚高“价，医疗机构实行医药分<

Answer 2

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