通常对于某些癌症的患者,医生可以凭借个人经验和临床资料预测病人余下的寿命,但是对于临终的病人,医生并不会说“病人将在一两天内死亡”这样的话,这种预测是很难的。
医院里,死亡是很常见的事情,可是医院的主要功能还是救死扶伤,所以对于仍有拯救可能的患者,医院还是会全力救治,并不会随意宣布一个人的死期,但是为了保险起见,有时候会给家属下发病危通知,并且告知患者、伤者的近况,使家属能了解救治的手段,然后尽可能配合医院去救治。
相对来说,家属绝大多数不懂得医学,这就需要医生们提出各种治疗手段并执行。对于患者是否还有诊救的可能,医生们会有自己的判断,若是真的没有机会救回,那也没办法。但是即便是这样的情况下,医生也不会说出“病人将在一两天内死亡”这样的话。
死亡是一个过程,不同的疾病、意外,死亡的时间不同。比如在车祸中颅内大出血,这样的患者很容易昏迷不醒,尤其是颅内压久久不能降下来的脑损伤范围较大的案例,我身边曾发生过这样的事情,朋友母亲被摩托车撞了,几个月都没有醒来,这样的情况下医生并没有宣布还能活多久,但可能会问家属是否还要继续治疗。
这对家属来说确实也是个折磨,不放弃的话经济压力很大,放弃的话就是放弃亲人的生命,可是这个时候人家明明还存在生机,你医生跑过来告诉人家,“你父亲/母亲只能再活一两天”,这不是往人家家属心窝子上扎刀?只有真的到了脑死亡,医院宣布的比较清晰,家属也能更容易接受。
在这样的案例中还有一些,在接受治疗的时候已经晚了,脑组织因为缺血,较大范围的脑神经组织死亡,送到医院时脑活动微弱,这样的案例都不用医生去预测了,伤者自身的生理就很难扛过去,医生也没办法救治的话只能告诉家属节哀。
一两天的时间,说短不短说长不长,当然还是需要看患者或者伤者自身的状况,毕竟还没有死亡,仍可能出现奇迹,万一患者本身是有救治的可能,但是在某个时间段患者自身状况难以扛住治疗的手段,病情稳定一两天时间没准就能承受治疗了,结果你告诉人家家属活不成了,顶多还有一两天,而家属听了之后直接放弃救治,那对患者/伤者来说也是很残酷的。
医生敢于做出预期的大概也是那些具有较长进程的疾病,并且做出的预测也都是比较宽泛的。比如癌症患者,癌症因为类型不同、分化程度不同进展有快有慢,而且现在很多癌症其实都有治疗的手段,只是很多癌症患者发现之后已经错过了最佳的治疗时机。
对于这些患者,医生可能根据临床资料、病人自身情况、癌症进展速度等给出一个粗略的预测,比如剩下半年到一年之类的说法,而且很多时候可能也不会直接告诉病人,毕竟不同的人心理承受能力不同。在癌症晚期,本身自身因为癌症消耗都变得虚弱,若心情抑郁吃不下饭,可能加速死亡。
电视剧中可能存在这种“一言定生死”的医生,现实里我个人是没见过。当然一个人见过的医生还是很少的,接触病例的机会也很少,说不定还真有医生敢这样干。医生并不能知道每个患者的确定死期,不要被小说之类的东西带偏了,只要有机会医生还是会积极治疗的,当然这也得家属的配合。