做心脏支架手术会有什么风险呢？什么人不适合做？

Question

如题所述

Answer 1

我们要不要支架一定要评估好值不值得去冒这个风险，医生和患者及家属，我们都需要心中有数，要有充分的术前讨论及应急预案，把风险降到最低。但一旦发生，我们也要勇于面对。可以说风险不大，不能说无一点风险，事物都是一分为二的，什么时候事也不好说绝对。做心血管支架，现在医学技术都比较高。虽说心血管是非常重要的部位、很姣色敏感的器官，但现在专家娴熟高超的技艺

支架植入要通过桡动脉，或者股动脉、肱动脉穿刺后进入耗材，然后把支架送到指定位置！那么问题就来了，穿刺并发症多见于穿此处出血，血肿，动静脉瘘，严重者甚至出现动脉闭塞，肢体坏疽，骨筋膜室综合征等严重并发症！心脏支架现在是冠心病患者最常听到的解决方法，也是当下最为有效的急救手段。当患者心肌缺血、冠状动脉狭窄75%以上、并且有明显症状的心脏病患者，都会采用心血管支架的方式。

临床诊治疾病谁都不敢保证没有风险，但对于各种处置，我们考虑的是受益与风险的比率，尽量预料各种有可能出现的风险，提前告知病人及家属，如能接受还需要签风险同意书，不是医生推卸责任，因为这些风险是客观存在的由于导丝造成的心包积液，心包填塞，术中出现恶性心律失常，狭窄部位在扩张时发生出血，甚至猝死等对于冠心病患者并不是所有人都需要植入支架治疗的。而对于特别需要植入支架的患者，主要是那些急性心肌梗死患者、不稳定性心绞痛患者等急性冠脉综合征的情况。生命时刻受到威胁，为了防止突发心梗，药物的作用已经微乎其微，自然需要支架进行急救，保住生命。

Answer 2

心脏支架手术比较容易发生并发症，风险较高。比较常见的并发症除了常规的穿刺感染，出血，麻醉以外，药物过敏反应以外，还有一些专属和特有的并发症或者风险，比如血管的并发症，心脏的冠脉夹层，冠脉穿孔，恶性心律失常等操作风险。未符合心脏支架手术指针的病人，符合心脏搭桥手术指针的病人，预计生存期不长的病人不适合做心脏支架手术。

Answer 3

心脏支架手术由于它直接在心脏和大血管里面进行操作，一旦发生并发症，风险较高。比较常见的并发症，除了常规的穿刺感染、出血、麻醉意外、药物过敏反应以外，还有一些专属和特有的并发症或者风险，比如血管的并发症、心脏的冠脉夹层、冠脉穿孔、恶性心律失常等操作风险。如有以下情况则不适合进行心脏支架手术：1、患者存在胃溃疡、消化道出血等出血症状时，则不适合实施支架手术；2、有肾功能障碍的患者不适合实施心脏支架手术

Answer 4

进行心脏的支架植入手术是有一定的风险的。心脏支架植入手术是一种介入性的手术，最常见的风险是在手术的过程中容易导致了心律失常，例如室性心动过速、室性期前收缩，严重的情况下会出现了猝死的情况。手术后容易导致伤口的不愈合，严重的情况下会出现了静脉炎的问题的。 1、如果冠心病患者还出现了心脏功能不全，糖尿病，冠心病心肌梗塞并发症，左主干病变，三支病变等情况，很容易发生血栓。这几类患者出现血栓的概率会大大增加，因此需要进行搭桥手术，而不是心脏支架手术。因此在进行手术之前要根据患者的特点，选择适合的手术形式。2、容易出血的病人：如果进行心脏支架手术，危险性较高。例如患有消化道出血，胃溃疡等疾病的病人，放入支架后往往需要服用抗血小板的药物。例如替格瑞洛，阿司匹林，氯吡格雷等药物，这些药物十分容易导致消化道出血，加上有严重的胃溃疡，需要等到出血症状改善或者治愈之后才能进行这种手术，否则风险非常高。