部分甲状腺炎患者病变过程中可以引起甲状腺功能亢进。
(1)亚急性甲状腺炎,一般认为与病毒感染有关。早期,由于甲状腺组织细胞被破坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素过多释放入血循环,临床可出现暂时性甲亢,病程约持续1 ~ 2 个月;其发生率可达50% ~ 60%。对于亚急性甲状腺炎引起的甲亢,不需用抗甲状腺药物及手术或碘131 治疗,患者在急性期应注意卧床休息,在治疗原发病变的同时,使用普萘洛尔、地西泮等对症处理。
(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病),为自身免疫性疾病。
桥本病甲亢的发病率约占甲亢的3.7%。此类甲亢的一般表现也为暂时性甲亢,能自然缓解。实验室检查与毒性弥漫性甲状腺肿相同,甲状腺摄碘131 率正常或增高。此型甲亢可用抗甲状腺药物或对症处理,除少数冷结节疑有癌变者外,不宜做手术或碘131 治疗,以免引起甲状腺功能减退。