成人应补充的晶体和胶体溶液的总量应为1.5ml×烧伤面积(%)×体重(kg),小孩应补充的晶体和胶体溶液的总量应为2ml×烧伤面积(%)×体重(kg),还应补充每日生理需水量2 000 ml~3 000 ml(成人),100 ml/kg(小孩)。
补液的方法:补液速度应掌握先快后慢的原则,其中晶体和胶体的各半量最好在伤后8h内输完,水分则每8h各输入1/3。晶体、胶体和水分要交替输入,特别注意不要在一段时间内输入大量不含盐或胶体的液体。
补液量计算公式是自从1952年Evans提出以体重、烧伤面积为计算基础的输液公式以来,不同学者根据自己的经验提出了各种各样的补液量计算公式。但是,仍无一个能适用任何烧伤患者、又都能获得满意效果的公式。
急性期一般可按基础代谢需要量计算,即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d,钠钾各1~2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol,10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol),或按1500mL/ m2体表面积给予糖60~75g/ m2体表面积,钠、钾各50~7 0mmol/ m2体表面积。
生理需要量也可以用3∶1溶液补充。高渗脱水时,垂体后叶分泌抗利尿激素,促进肾小管远段的吸水作用,因而有人认为高渗脱水时,生理需要量宜酌减1/4。