左冠前降支近段管壁软斑块形成,管腔狭窄约75%怎么治吃什么药

Question

患者信息：男 55岁 安徽 合肥
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2009年开始，心疼

Answer 1

看你的描述，应该是做了冠脉CTA吧，介入造影是不会区分软硬斑块的。但问题也在这里，冠脉CTA不能准确判断狭窄程度，而75%的狭窄也在中-重度狭窄的分界上，建议你还是做一个介入造影比较准确。
一般来说，中度狭窄可以做冠脉支架，一般情况好的话也可以保守治疗，长期抗凝、降脂，保心、扩血管治疗，定期复查，这个要结合你的心电图，心肌酶等检查。但重度狭窄应该做冠脉支架，不然容易发生心血管事件。
顺便说一下，一般冠脉CTA不能准确判断到75%的狭窄，只能按轻、中、重度区分。另外就是CAA上诊断软斑块的说法欠馁，现在共识是按钙化、混合和非钙化斑块区分，因为真正的软斑块意味着含有脂肪成份，容易发生心血管事件，但这个只能在OCT或者血管内B超才能诊断。

Answer 2

通常，冠脉狭窄>75%，仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失，考虑介入治疗（冠脉支架术）、搭桥治疗，从而恢复缺血心肌的血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量。

Answer 3

提问：所患疾病： 前降支近段见软斑块影，管腔中度狭窄； 所就诊医院科室：黑龙江省绥化市第一医院 心血管科检查及化验：管状动脉影像分析;左冠优势型，左右冠分别开口于左右窦。右冠状动脉主干见软斑块影，管腔轻度狭窄；后降支管腔及管壁未见明显异常。前降支近段见软斑块影，管腔中度狭窄；左旋支及左房支管腔及管壁未见明显异常。

Answer 4

左前降支狭窄，有症状，尽早做支架吧，避免出现心肌梗塞。