医保卡不在参保地可以用吗

Question

如题所述

Answer 1

医保卡通常只能在参保地进行使用，但在特定情况下，可以进行异地使用。
以下是异地使用医保卡的几种情况：
1、参保人员在外地出差、探亲或休假期间因急诊等特殊情况需要就医时，可以进行异地就医，但必须先向参保地的医保机构申请并获得批准。
2、长期驻外工作的职工可以申请医保异地安置，在新的居住地选择一到两家定点医院就医，但相关费用需要先由个人垫付，之后回参保地的医保中心报销。
3、已经退休的人员，如果随子女在北京等地区定居，可以申请异地安置，在新的居住地选择定点医院就医，并先行垫付费用，之后回参保地的医保中心报销。
医保卡的主要用途
1. 住院治疗：如果需要住院治疗，只需将医保卡交给医院，然后安心治疗。即使卡内余额为零，也可以在出院时与医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
2. 门诊：如果看门诊，需要使用医保卡内余额支付门诊费用。当卡内余额用完后，需要自掏腰包。但是，当自费金额超过1200元后，超出部分可以享受报销，比例为百分之六十。
3. 注意事项目前一些医院可能存在要求病人到社区医院转诊的规定。在看病前到社区医院转一下手续，否则即使花费了大量金额也无法享受报销。此外，每年只要到社区医院转诊一次即可。
4. 专科医院无需转诊：对于一些具有不可替代性的专科医院，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等，无需转诊。
5. 自费部分的累加：自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。
综上所诉，异地使用医保卡有一定的条件和限制，如异地就医的医疗机构必须具备医保定点资格，且与参保人所在地的医保机构有合作协议。此外，异地就医的费用结算将按照参保人所在地的医保政策执行，不同地区的医保政策可能存在差异。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。