对于癌症的转移,根据不同的转移部位会产生不同的临床症状。例如,在转移部位可以感觉到淋巴结肿大、变硬、活动度差。如果转移到腹部器官,如肝脏,肝区可有触痛,患者感觉肝区有疼痛感,可感觉肝缘增大。如果转移到胃肠道,患者会出现食欲下降、恶心、呕吐、饱胀不适等症状。
如果转移到胰腺,患者可出现腹痛,有时还伴有放射性。如果转移到脊柱,由于压迫椎管,会出现梗阻和压迫的症状。如果转移到骨头上,可以感觉到疼痛。如果转移到中枢神经系统,如脑、脑膜或脊髓转移,脑转移的常见症状是颅内压增高的症状,如头痛、恶心、呕吐,部分患者可出现精神症状的改变,抽搐和脑神经受累,偏瘫和失语等。主要的疼痛在脊柱上比较明显,在早晨和晚上感觉比较明显,严重者会导致脊柱骨折,给患者带来极大痛苦。在早期患者很可能没有症状,一般到了中晚期会有明显的表现。
与肺转移有关的咨询多在中年,可分为实质型、硬膜型、穹窿型和皮亚脑膜型。原发肿瘤多为肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、黑色素瘤、胃肠道癌等,有血行转移,也可经脑脊液循环或直接侵犯。CT(80%)见于大脑皮层和皮层下区域,通常在顶叶和枕叶,也可转移到颅骨和桥脑膜。往往是多个,但也有单个病灶呈球形,病灶周围水肿明显。由于生长迅速,容易发生坏死、出血和囊性变,表现为等密度或混合密度的脑膜下转移。桥脑转移灶表现为正常,或表现为蓄水池和脑沟的密度增加,以及脑积水。增强扫描为均匀或环形增强。
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