乙肝如何确诊？

Question

患者信息：男 42岁 广东 揭阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
谷丙转氨酶 45.4 5-40U/L
骨氨酰转肽酶 64.7 0——54U/L
乙型肝炎病毒表面抗原 163.92 0-1 ng/ml
乙型肝炎病毒e抗原 49.92 0-1 NCU/ml
乙型肝炎病毒核心抗体 48.13 0-1 NCU/ml 检查血和血清出来后这几项超标了。希望有医生帮助

想得到怎样的帮助：
确诊是否得了乙肝。

Answer 1

你乙肝五项1、3、5阳性，表示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，有传染性。也称乙肝大三阳，你肝功异常需及时治疗。乙肝是目前不能治愈的疾病，也就是不能转阴的，如果没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝，但没有肝脏炎症，就是病毒携带着，对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说，可以不用治疗，只要平常养成好的生活习惯，定期到医院做检查就行，而对于肝功能异常的乙肝病毒携带者来说，需要积极的进行治疗，如果不及时治疗的话会导致肝硬化甚至是肝癌。乙肝病毒携带者注意事项：1．养成好的生活习惯，保证充足的睡眠，做到劳逸结合。2．饮食要均衡，日常生活中饮食要以清淡为主，多吃些水果和蔬菜。3．切忌烟酒等伤肝行为。4．保持好心情，肝病患者切忌恼怒、悲观、焦虑。5．切忌病急乱投医，不要乱吃药和补品。6．乙肝病毒携带者定期复查，预防病情恶化。

Answer 2

乙肝的确诊建议到医院检查乙肝五项定量，如果乙肝表面抗原阴性，考虑没有感染乙肝，乙肝表面抗体阳性大于100不用打乙肝疫苗，＜100需要打一针乙肝疫苗，如果阴性需要三针乙肝疫苗；如果乙肝表面抗原阳性考虑感染乙肝病毒，建议进一步检查乙肝病毒载量、肝功及肝胆脾彩超明确目前的情况考虑是否需要治疗，注意休息，饮食清淡易消化，生活规律。

Answer 3

确诊乙肝就是来医院检查两对半就可以了。
分别是表面抗原抗体，核心抗原抗体和e抗体抗原。
其中表面抗原，e抗原和核心抗体阳性为大三阳。
表面抗原，e抗体和核心抗体阳性为小三阳。
单单表面抗体阳性为对乙肝有免疫力。

Answer 4

Answer 5

乙肝病毒的主要传播途径包括：
1、血液传播：即通过输液传播；
2、体液传播：包括性接触，在阴道分泌物或者精液中可以检测到少量乙肝病毒，因此乙肝和丙肝均可以通过性接触传染；
3、母婴传播：是中国目前比较常见的传播方式，孕妇带有乙肝病毒，因母婴阻断措施较差，病毒感染新生儿，新生儿免疫力弱，不能将病毒清除，病毒潜伏于体内，成为慢性乙肝病毒感染者。目前随着国家推行免费注射乙肝疫苗以及母婴阻断措施逐渐完善，母婴传播发生率正在大幅度下降。重庆同济医院中医肝病科