靶向治疗是一个不同于放化疗的新型治疗方法，之所以说是新型，是因为靶向治疗与传统的化疗相比，具有很大的不同，靶向药物对肿瘤的杀伤更精准，杀伤作用更强大，对正常组织的损伤却较小。
正是基于靶向治疗效果好，副作用小的特点，所以迅速在全球得到大力推广，使得很多以前完全没有办法，只能坐以待毙的晚期患者看到了光明。以晚期肺癌为例，以前的患者，平均生存时间在1年左右，除了放化疗以外，就没有其它有效的办法了，但是在靶向治疗问世后，具有EGFR基因突变的这部分患者，只需要口服一代靶向药就能把疾病控制一年左右，后续出现耐药后，如果证实存在耐药基因突变，口服三代靶向药，可以把病情控制再延长一年，即使后续再次耐药，仍然有抗血管靶向药、多靶点药物、免疫治疗或者是化疗等方法等，仍然可以把疾病再稳定一个较长的时间。
但是，不是每个患者都有靶向治疗的机会，有些患者经基因检测确认没有合适的靶点，也就没有合适的靶向药物可用。
肿瘤晚期不可以用靶向药的情况见于两种情况，一种是该肿瘤仍然没有合适的靶向药物，另外一个情况是肿瘤基因检测阴性，这种情况使用靶向药物有效的可能性很小，虽然不是百分之百无效，但首先采取其他的治疗方式是更加合理的选择。靶向药主要就是晚期转移癌症患者，没有手术机会的患者用，如果早中期能手术的反而不要错过手术机会，当然晚期癌症患者要看疾病，看病理，看基因检测结果，选择对症的药，也不是乱用就有效果的。
知识视野和思维局限是在所难免的，所以大家无论是投资理财，还是治病救人，都要问专业人士，不要道听途说，否则结局会有苦果吃。同时也提醒非专业人士管好嘴，乱说话害人是失德行为，不懂别信口胡言。
《我不是药神》、《滚蛋吧肿瘤君》等电影在上映之后，收割了一大波票房和观众的眼泪。人们在为剧中人物哭泣、感叹，不单单是因为演员的演技超群，更多的是触及到了大家对癌的敏感神经，以及对现实中癌症患者的同情！
很多人都是通过《我不是药神》这部电影，才知道有一种治疗癌症的新办法，也就是“靶向药”。剧中对药物功效的描述甚少，让我们印象深刻的，仅仅是它的治疗费用昂贵、几年就可以吃掉一套上百万的房子、拖垮家人！
那么问题来了，这靶向药物到底是什么，它的优势在哪儿呢？
传统癌症的治疗方式，主要有手术、放疗和化疗等。但这三者无论是哪一种，都会对患者的身体造成创伤、降低免疫力。
特别是长期持续的化疗，产生的副作用贯穿全部疗程，在杀死癌细胞的同时，还会伤害健康细胞、导致患者免疫机能下降！
而靶向药物的问世，恰恰就弥补了放疗、化疗的不足之处。它在临床上也被称为免疫制剂。这种药物不同于放化疗，它被赋予了靶向能力，在进入患者机体后，能精确的找到特定的病变目标，然后开始在目标部位释放出有效的治疗成分。
也就是说靶向药物就如同定位导弹一般，它能在目标的局部，形成较高的浓度，在提高药物效果的同时，还能抑制毒副作用，减少对正常组织和细胞的伤害！
不过，正是基于靶向药物的特性，所以它非常适合晚期癌症、发生转移和浸润的患者使用。因为这类患者既不能通过手术彻底清除病灶，又因为身体虚弱导致无法承受发化疗产生的副作用。而免疫药物，则给他们带来了新的希望和曙光！
但是，靶向药物并不是都适合所有的患者，其原因主要有以下几个：
1、只有存在靶点的患者，才可以应用相关的靶向药
靶向药物使用有一个最硬性的指标，它需要在患者体内找到瞄准的位置，也就是患者基因突变的“靶点”。在实施靶向药物治疗之前，患者都会进行相关的基因检测。因为每一种靶向药物只是针对了一种、或少数几种靶点，如果患者肿瘤突变的基因还没有对应药物“适应的基因”，就不适合使用靶向药物进行治疗。如果强行用药，不仅起不到效果，还会白白浪费一大笔钱、甚至是延误病情。
2、靶向药的耐药问题
靶向药物治疗癌症的效果非常好，但是如果患者长期使用靶向药治疗，却会面临一个最大的问题，也就是“耐药性”。就拿我国最为高发的肺癌来说，患者虽然本身存在了EGFR基因突变，符合靶向药的用药标准，但同时他们也存在天然的KRAS基因突变！
与此同时，靶向药物的治疗过程中，由于药物在持续发挥功能，抑制靶点的信号通路，所以癌细胞在感知到这种变化后，会产生其他基因突变，逐渐开始抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用，继而产生耐药性。
所以，即便是服用了靶向药物，效果也并不是完全优秀的。而且，部分患者在用药后的4-5个月就可能会逐渐出现耐药性。
而一旦癌症晚期患者对靶向药物产生了耐药性，基本也就走到了治无可治、药无可用的地步。
所以，靶向药物既给癌症患者带来了希望，也可能会成为生命幻灭的终点。大家不能将希望都寄托在靶向药上，积极配合医生、制定属于自己治疗需求的方案，这才是真正重要的。
说到靶向药，很多人的第一印象就是，能治疗癌症的。能把癌症变成慢性病的，像《我不是药神》里面的格列宁一样，慢粒白血病患者只要一直按时服药，就能有效地控制住病情。
靶向药的神奇疗效
小桃曾经作为健康类媒体的记者有机会与某医院肿瘤科的医生及癌症患者交流，其中有5位正在用靶向药治疗，他们纷纷表示能吃到靶向药是一件很幸运的事情。
① 王先生：每次做完化疗，都要经历一番劫难。稍微吃点喝点就不停地吐，不吃的话又掉指标。幸好后面有靶向药可以吃，除了有点拉肚子，其他的副作用小了很多。
② 庞女士：我是乳腺癌晚期，能吃上靶向药，比化疗、放疗舒服多了，但就是药太贵了。目前服用靶向药品爱博新，29800元一瓶，医保一分钱不给报销。
③ 陈医生：靶向疗法，相比于放疗、化疗、手术切除，治疗精准度更高，副作用更小，可以有效提高患者的生存时间和生存质量。
不是每个患者都能找到适合的靶向药
用靶向药之前，需要做靶向药基因检测
我们都知道，靶向治疗通过药物，把特定的基因或蛋白质作为靶点，达到阻止癌症生长和扩散的目的。
所以在做靶向药物治疗前，要进行相应的基因检测，看看患者体内是否有靶向药的靶点，也就是易感基因，有助于找到最有效的治疗方法。如果找不到靶点，就没必要白花这钱了。只能接受副作用大的化疗放疗，或放弃治疗。
基因检测通过，也不一定能买上靶向药
原因如下：
① 医生业绩压力
我国的医疗体系中，存在“药占比”制度。简单来说，药品费在总的治疗费中，不得超过一定的比例（一般为30%），超过之后，医生被扣钱，医院被罚款。
有些时候医生迫于业绩压力，会跟患者说医院缺药，让患者在院外买靶向药。
② 国内没上市
近些年获批的靶向药，已在国内上市的仅占比32%。
高昂的靶向药，买得到却买不起
小桃找了几种常见靶向药价格，让大家感受一下：
重疾险的重要性，保额一定要买高
看到这个靶向药每月的资料费，我默默地给自己加了50万重疾保额。毕竟获得最新的医疗资源真的太贵了，单单吃这个靶向药，一年就能“吃掉”一套房子，这哪是普通家庭能扛得住的！
多次赔付的重要性
不过研究了这么多靶向药的真相后，我更加觉得买多次赔付的重疾险很有必要了！因为靶向药能延长癌症患者的寿命，但身体长期处于和癌症对抗的状态，抵抗力等会变差。而且长期用药，副作用也是有的，比如对血压、血糖等代谢问题的影响。那他们面临的其他疾病的风险也大了，比如心肌梗塞、脑中风等心血管疾病。花点小钱买份多次赔的重疾险，也是给自己的未来留条后路。
靶向药有疗效副作用小为什么医生就是不推广？靶向药明明副作用小，效果又好，为什么早期癌症不用？还要用手术、放疗、化疗，医院是为了赚钱吗？以癌治癌，把别人身上同样的的癌细胞注入到患者体内，因为人的免疫糸统都有识别和杀掉外侵细胞的功能，在杀掉外侵细胞的同时可不可以杀掉自身的癌细胞呢，你以为靶向药那么好用啊？除了一些特例，缺点是只能针对相应基因有突变的患者，如果没有特异性基因突变，导弹就失去了靶子，也就不会产生疗效；而且靶向治疗需要坚持用药，价格比较昂贵，还容易产生耐药，通常的有效期在几个月到几年不等。
一针下去一万块，有报销的你用不到，用到的全是自费的，光基因检测费就要9K，而且癌细胞很容易适应靶向药，一段时间后就没用。然后再换其它药，最后就是免疫治疗。最后就没最后了。癌症就证明一个人即将进入终点，不管用什么药，其实无外乎在于安慰，我妻子经过手术、化疗放疗也还是到天堂另一个世界了，花了30多万也就买了不到一年的安慰，只是论文写得比化疗延长一点点生存时间，比方说100个肺癌患者通过化疗仅有5个人生存期达到3年，联合免疫治疗可能会有16个人达到3年生存期，就这么点进步。
但有一个绕不过去的致命弊端：或早或晚，总有一天会耐药。癌症治疗，尤其是术后恢复治疗，我一直呼吁尽量用食疗的方法。食疗可以治未病，也可以治已病，还可以治大病，重病！我的患者中，有普通症状类似感冒之类的，更多的是糖尿病，心脑血管病，包括各种癌症，我都适当的用食疗帮他们改善病症，提高生存质量。有许多起到了治愈的效果！成本小，没有任何毒副作用！万元以下的病挺挺也就过去了，万元以上的病好好琢磨一下，没啥盼头的话挺挺也就“过去”了。
一般家庭都有点积蓄的，如果化个二十来万能控制病情并能带瘤延长生命而且痛苦很少，那是值得的。肿瘤病人主要是痛苦。到了后面自己都不想活了。就临床所见所闻，肺癌，乳腺癌应用靶向药还是很受益的，其余的不评价，联合“三辨治癌”中药一起用可以增效和延缓耐药，肝癌化疗没用的，一般医生不推荐化疗的，不能手术的可以介入治疗，联合靶向药，还有就是pd1联合靶向药。晚期不能手术的基本不超过2年。大多半年。中晚期能手术的3年就很了不得。基本不超过5年。
靶向治疗药物是针对于某一个或者某几个特异性靶点的药物，这些靶点一般只在肿瘤细胞上面有表达，而正常组织不表达或者低表达这些靶点。也就是说，靶向治疗药物可以精准的杀灭肿瘤细胞，而对正常细胞的损害小。所以，靶向治疗药物效果好，副作用小。而传统的化疗药，主要是针对增殖比较快的细胞，不仅是肿瘤细胞，像胃肠道粘膜细胞，造血细胞，毛囊细胞等增殖很快的细胞，都对化疗药比较敏感。所以，化疗会导致腹泻、呕吐、贫血、白细胞减少、脱发等副作用。
有人不禁会问，既然靶向药的效果这么好，为什么医生不给我开靶向治疗药物？我曾经就遇到这样一位患者，她是一位乳腺癌的患者，手术很成功，术后做了一次化疗，我们没有给她用靶向药，因为她的癌细胞HER-2受体是阴性的，靶向治疗对她没有效果。快要出院的时候，他的儿子来了，在这之前我都没用见过她儿子，据说是常年在外地工作。她儿子气势汹汹的冲进办公室，质问医生，我知道乳腺癌有靶向治疗药赫赛汀，为什么不给我母亲用，我们有的是钱，你们医生是不是看不起我们。实际上，我们医生用药是有严格指证的，并不是每个患者想用就能用，我来给大家科普一下，什么患者可以用靶向药？有哪些注意事项？
第一，靶向药并不是人人都可以用的上面我们就说了，靶向药是针对特殊的靶点，如果肿瘤中这些靶点没有高表达，那么就不可以使用靶向治疗药物。例如，用于乳腺癌的靶向药物赫赛汀，如果HER-2基因没有扩增，那么就不可以使用赫赛汀。我刚说的这位患者就是这样的情况，赫赛汀是专门针对HER-2受体的，如果你的癌细胞不表达HER-2，用赫赛汀是完全没有效果的，纯属于浪费钱。经过我们的解释，患者家属表示了理解。所以，在使用靶向药之前，需要做免疫组化或者基因检测，判断你是否可以使用。
而且，有些靶向药也是需要一定的分期才可以手术，例如大肠癌的患者，只有出现了远处转移，四期的患者才可以使用靶向治疗药物西妥昔单抗或者贝伐单抗。
第二，靶向治疗药也会出现耐药靶向治疗药物虽好，但是靶向治疗药也不是神药。肿瘤细胞非常的狡猾，长期使用后，肿瘤就会出现耐药。如果出现耐药了，就需要医生来具体分析了，有可能需要加大药物的剂量，或者更换下一代的靶向治疗药，或者联合使用其他药物。
尽管靶向治疗药副作用较小，但也是有不良反应的，包括过敏反应，皮疹，出血，色素沉着，肠穿孔，伤口愈合不良等等。所以，使用靶向治疗药期间，一定要遵医嘱，在严密监测下使用，不要随便使用。
综上所述，靶向治疗药物只能用于某些特定的患者，而且存在一定的副作用，需要在医生的指导下使用，不能随便使用。