金代置巩昌府。治所在陇西（今甘肃省陇西县）。辖境相当今甘肃陇西、通渭、漳县、武山、定西等县地。
洪武九年（1376），改行中书省为布政使司，统各府州县，巩昌府属陕西布政使司。
清代，巩昌府治陇西（今甘肃省陇西县）。清乾隆时期，陇西商业及商品市场空前活跃，巩昌府城是当时陇右繁华的大城市
当时的巩昌府下辖：陇西（今甘肃省陇西县）、安定（今甘肃省定西市安定区）、会宁（今甘肃省会宁县）、通渭（今甘肃省通渭县）、宁远（今甘肃省武山县）、伏羌（今甘肃省甘谷县）、西河（今甘肃省西和县）共7县；岷州（今甘肃省岷县）1散州；洮州（今甘肃省临潭县）1散厅。
1913年废除了巩昌府
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