膀胱结石一定要开刀治疗么？

Question

我的外公已经76岁了……能不能用中医治疗膀胱结石？如果能是中医治疗好还是激光治疗好？如果激光治疗的话手术要多长时间，术后恢复要多长时间？

Answer 1

膀胱结石
概述:
膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。

病因:

结石的形成一般先有一核心,核心可为未排出的上泌尿道下降的结石，或为异物或膀胱内的各种渗出物等。

病理:

膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染 、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。

症状:

膀胱结石的主要症状是膀胱剌激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

白天活动时膀胱剌激症状更为明显，夜间睡眠时上述症状可减轻或消失。典型的膀胱结石症状是病人排尿时，尿流突然中断，阴茎头部剧痛。此时，病人痛苦异常，尤其是儿童常哭闹不止，手抓阴茎，双脚直跳，大汗淋漓。当病人改变体位时，则疼痛缓解，可继续排尿。膀胱结石的病人也可有血尿，常在排尿终了时出现血尿。

体征:

典型的膀胱结石常见于儿童，在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部，发生排尿中断，并引起剧烈疼痛，此时病孩常用手握阴茎，蹲坐哭叫，但变化体位又可顺利排尿。

诊断:

根据典型病史和症状，较大或较多的结石常在排尿后，行双合诊可在直肠或阴道中触及，用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感，膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影，B超检查可探及膀胱内结石声影，膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。

治疗:

小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及电磁冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石、激光碎石等。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。

预防:

必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。

概述:
膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。

病因:

结石的形成一般先有一核心,核心可为未排出的上泌尿道下降的结石，或为异物或膀胱内的各种渗出物等。

病理:

膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染 、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。

症状:

膀胱结石的主要症状是膀胱剌激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

白天活动时膀胱剌激症状更为明显，夜间睡眠时上述症状可减轻或消失。典型的膀胱结石症状是病人排尿时，尿流突然中断，阴茎头部剧痛。此时，病人痛苦异常，尤其是儿童常哭闹不止，手抓阴茎，双脚直跳，大汗淋漓。当病人改变体位时，则疼痛缓解，可继续排尿。膀胱结石的病人也可有血尿，常在排尿终了时出现血尿。

体征:

典型的膀胱结石常见于儿童，在排尿时由于结石突然阻塞在膀胱颈部，发生排尿中断，并引起剧烈疼痛，此时病孩常用手握阴茎，蹲坐哭叫，但变化体位又可顺利排尿。

诊断:

根据典型病史和症状，较大或较多的结石常在排尿后，行双合诊可在直肠或阴道中触及，用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属磨擦及碰击感，膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影，B超检查可探及膀胱内结石声影，膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。

治疗:

小的结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及电磁冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石、激光碎石等。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。

预防:

必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。
回答者： 唐子畏 - 状元 十四级 4-15 16:23
其他回答共 2 条
膀胱结石就是膀胱内长了”石头”，如果直径在1厘米以下，可以吃中药排石，相对而言，膀胱结石比肾结石好治，最主要的预防和治疗方法是多喝水，多运动．只要坚持锻炼，多喝水，配合吃点中药，不要吃辛辣油腻，多吃素食，应该可以排下来！
回答者：songyouci - 试用期 一级 4-15 14:04

属泌尿系结石的一种
泌尿结石是指肾结石、输尿管结石、膀胱结石等疾病，中医称“砂淋”、石淋、气淋。
治宜健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。现代医学多采用切开取石术，民间则多采用药物化石法，不动手术化解。
1：处方：金钱草50克，冬葵子24克，海藻、菟丝子各15克，紫菀、茯苓、牛膝各12克，乌药、硝石各10克
用法：水煎，日1剂，服2次，10天为1疗程。
疗效：服药1－2疗程，有效率81％
2：处方：金钱草60克，海金沙35克，扁蓄、瞿麦生地、甘草梢、鸡内金（研磨吞服）各15克，车前子12克，石苇、大黄、栀子各10克，牛膝9克，琥珀末（冲服）8克。
用法：水煎，日1剂，服2次，服药后1小时做跳跃运动30分钟。
疗效：服药10天，有效率大94.4％

Answer 2

　　膀胱结石可以是肾结石落入膀胱，也可在膀胱中生成。幼儿的膀胱结石大多数是由于营养不良引起的，现在已很少见，在中年人中大多数为肾结石落入膀胱，结石不会太大，老年人大多数为前列腺增生引起结石，一般结石是卵圆形，可有数个结石。
　　患额膀胱结石表现为尿频，尿痛，尿中断，尿排到一半结石堵住尿道出口，排尿中断，疼痛会向尿道口放射，这不同于一般尿路感染，到医院做B超检查或拍一张X光片即可明确诊断。

　　上尿路下来的结石，可采用体外冲击波碎石或经尿道器械碎石，避免开刀之苦。前列腺增生引起的结石，单处理结石很快会复发，因此，应当做前列腺手术，同时顺便取出结石。

　　平时多饮水，有前列腺增生时服药治疗是最好的防止膀胱结石的方法：额肾结石也要及时治疗，这样以预防为主，膀胱结石的发病率就会下降。

　　成人的膀胱结石直径在3cm以内，现在多采用经尿道碎处钳碎石术，并将碎石块冲洗干净。此法简单有效，可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者，以耻骨上膀胱切开取石为宜；如有前列腺增生，应同时摘除，以免结石复发。其他亦有应用体外震波碎石或超声波、微爆破、激光等碎石的报道。

　　膀胱结石中药方剂
　　方剂（一）
　　【辨证】湿热，瘀阻，虚弱。
　　【治法】利湿化瘀，散结通阻，补肾益气。

　　【方名】尿路结石汤。

　　【组成】海金砂15克，金钱草15克，车前子10克，木通6克，茯苓10克，陈皮10克，青皮10克，滑石12克，琥珀末3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】吴华强方本回答被网友采纳

Answer 3

膀胱结石是最为常见的泌尿结石疾病，并且在发生后还给的排尿系统造成巨大的危害，并且膀胱结石还会损伤膀胱粘膜从而导致血尿的出现，所以得了膀胱结石一定要及早的进行治疗，那
么，?下面就让
无锡结石病研究所
的专家来给我们介绍。
　　专家表示，目前膀胱结石的治疗方法是有很多的，并不一定非要开刀，因此希望广大的男性朋友能谨慎选择，具体请看以下几点内容：　　无锡结石病研究所
专家指出，如果想彻底的治好膀胱结石应看膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合并尿道狭窄来做决定。通常结石直径小于一公分且无合并尿路阻塞者有机会
自然排出，大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石，结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗，不管何种治疗模式应与医师充分沟通后进行。小的膀胱结石可经尿道自行排出，较大结石
不能自行排出者可行膀胱内碎石术。
　　输尿管肾镜是泌尿外科内腔镜技术的重要发展，它在临床上的广泛应用，改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查，及泌尿系某些疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念
。　　经尿道输尿管肾镜碎石技术，是目前应用最为广泛的一项输尿管肾镜临床应用技术。而经尿道输尿管肾镜钬激光体内碎石技术，则是输尿管肾镜与钬激光碎石两大先进技术有
机结合的一种最新技术。而在这两种技术方面，德国一直处于国际领先地位。
　　无锡结石病研究所诊疗中心人才济济，学术氛围活跃，人才梯队完备，汇集了一批优秀的专家团队。其中，不乏国内国际著名的泌尿外科专家，他们本着严谨、科学和负责的精神，在泌尿外
科学医学领域发挥了创造性的贡献，以医家的风范，悬壶济世。

Answer 4

不一定要开刀的,要看结石的大小,在膀胱的话,也可以用超声震碎结石,然后自然排出的~可以具体去医院咨询下~
也可以拿着拍的片子去中医科咨询下~

Answer 5

结石,现在很多人都有,以前我爸爸也长了结石,去医院看了一段时间没有完全好,但起码也不会那么痛了.后来就回家,朋友介绍我爸爸吃点草药,居然没有多久就真的完全排出来了.你外公年纪不小了,估计开刀不是很适合,看看找点老医师,开点中草药吃吃,估计好点.最后祝你外公健康长寿!!