心脏血管堵了,不吃药、不放支架,有什么好的治疗方式?
血管堵了50%,严重吗?
血管堵了是一种很常见的问题,据报道,中国有30%的成人存在动脉粥样硬化斑块,我们的血管就像自来水管一样,年龄越大,血管内沉积的垃圾也就越多,这些垃圾会积累而成斑块,不及时清理,斑块会越来越大,血管一天比一天窄,最终把血管堵死了。很多人对于血管堵塞多少并没有明确的概念,总觉得血管堵了就是冠心病了,实际上并不是的,一般认为血管堵塞50%可以确诊为冠心病,确诊为冠心病的患者,往往建议终身服药,避免冠状动脉进一步狭窄。
血管狭窄不足50%,可以不吃药吗?
血管狭窄50%确诊为冠心病,必须进行药物治疗,这是针对大部分的情况而言的。血管狭窄不足50%需不需要用药,则需要根据患者的实际情况来决定。
如果堵塞程度低于50%,没有症状,也没有心肌缺血的证据,不诊断冠心病,而叫冠状动脉粥样硬化症,自然不需要接受冠心病的用药治疗,但是这种情况属于冠状动脉粥样硬化症,需要针对动脉粥样硬化症进行治疗,治疗以改善生活方式为主,比如戒烟戒酒、规律运动、控制体重、合理饮食、生活规律、心态平和等,同时注意控制好诱发冠心病的其他危险因素,包括血压、血糖、血脂等,如果需要服药降压、降糖或是降脂,则需要规律用药。
如果患者有胸闷、胸痛以及心肌缺血的症状,或者说,通过评估,心肌缺血的风险大,即使血管堵塞不足50%,也需要接受药物治疗的。
冠心病需要吃什么药呢?
1.抗血小板药
冠心病患者需要服用抗栓药物,目的很明确,就是为了预防血栓,降低心梗等风险,比如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.他汀类药物
主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等,除了可以降脂,更重要的是可以稳定斑块,预防血栓。
3.控制心率的药物
常见的有倍他乐克(美托洛尔)等,目的是为了减慢心率,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血,减少心绞痛等症状的发作。
4.ACEI或ARB类药物
这两种药物,高血压患者应该比较熟悉,我们常说的普利类以及沙坦类药物,两种常用的降压药,但是在这里,他们不仅是为了控制血压,更重要的是为了促进血管扩张,改善心肌功能,预防心肌缺血。