为什么癌细胞完全被清除后还是会再次复发?

如题所述

有人问,为什么癌细胞被完全清除后,还是会复发?很多人对这个问题都不能理解,觉得很让人费解,其实是没有真正了解其中的“道道”。

如果肿瘤细胞真的被完全清除,当然不会复发(复发是指原来的肿瘤又长起来,如果是新得了另一肿瘤,这是另一回事,不可能保证以后肯定不会再得肿瘤)。肿瘤细胞完全清除了,以后又来了,这就跟之前的这个肿瘤不是一回事,是又得了另一肿瘤。

问题的关键是,你怎么知道肿瘤细胞被完全清除了?如何确认肿瘤细胞被完全清除?什么治疗可以把肿瘤细胞完全清除?有人会说,不是做了手术把肿瘤却切掉了,医生说“切干净了”。其实,这所谓的把肿瘤切掉了,只是把“肉眼”可见的肿瘤切掉了,手术后拍CT、磁共振之类的检查也看不到肿瘤了,但不等于体内没有肿瘤细胞了,通常分期越晚,体内残留肿瘤细胞的可能性越大,这正是将来可能复发的“种子”(根源),也因此,很多癌症在手术后还需要做化疗或放疗、靶向药治疗等治疗,目的就是尽最大可能清除残留的癌细胞(这种癌细胞通过CT等检查是看不见的,CT能看到的不是癌细胞,而是至少长到一定大小的癌细胞团,所以现在在研究诸如循环肿瘤细胞或DNAl/RNA片断),但也只是尽最大可能,不能保证百分之百清除,所以化放疗后仍有可能复发,但复发概率风险下降。

打个比方吧,就像砍树(“树”相当于肿瘤),手术相当于砍树,连根把树砍掉了,并搬走了,这个地方没有树了,看不到树,戴上眼镜再仔细一看(相当于做CT,磁共振等检查),也没看到树干,树枝,树叶,树根,种子等都没有了,那这个地方以后会不会又长出树呢(相当于肿瘤复发)?当然有可能。因为连根把树拨掉砍掉,不能保证没残留一点点细细的根系(以后可能长出新苗,相当于肿瘤局部复发),也不能保证在砍树之前,已经有种子(或多或少)播撒到远处某个地方,以后生根发芽(相当于肿瘤复发转移)。

因此,所谓的把肿瘤切掉了,只是把能看到的肿瘤切掉了,不等于一定消灭掉了所有肿瘤细胞,肿瘤越大,侵犯越深,分期越晚,肿瘤细胞残留的可能性越大,复发的风险也越大,就越要考虑在手术后再加化疗或放疗等治疗,目的就是尽可能消灭残留的癌细胞,降低复发风险。有人会说,那为什么手术后做了放化疗还是有人会复发?当然啊,只是最大可能清除可能残留的癌细胞,但不是一定百分百啊,就像战斗结束后清扫战场,也许有某个地方还有没发现的鬼子,这就要看你以后是不是免疫力能消灭或压制它,理论上仍可能复发,事实上,没有得肿瘤的人,以后也可能会得肿瘤啊,得了肿瘤的人理论上当然就更有复发可能。理解医学上的问题不能太绝化,总是要求个百分百,这是不可能的,你生活中都难有几个是百分百绝对的事,我们做的很多事都是把好的事概率提高,把不好的事概率降低,而不是百分百,比如你努力学习,只能说成绩好的概率会更高,但你能保证百分百成绩好?不能。

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第1个回答  2020-12-30

肿瘤切掉了为什么还会复发?这3个因素,会让癌细胞“卷土重来”

第2个回答  2019-08-21
因为癌细胞的繁殖能力很强。
第3个回答  2019-08-21
如果彻底被清除的话,是不会再复发的。
第4个回答  2019-08-21
这可能只是因为之前的癌细胞并没有清理干净。
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