牙齿根管治疗和打桩问题

Question

患者信息：女 22岁 北京 西城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我的左下第5颗牙九月份的时候去医院做了根管治疗，根管治疗的过程挺顺利，根管治疗结束半个月后，也就是前几天再去医院做打桩。之前给我做治疗的医生让我转到了口腔种植科做治疗。
打桩时 医生说我做的根管太细，但依然给我做了纤维桩，打桩过程中牙根出了挺多血。打完桩后医生也没有帮我套上一个暂时的牙套，牙冠要再10几天后才能取模带上，这是正常的吗？我感觉这颗牙齿已经被磨得不剩多少了，而且轻叩的后还有些微那种敏感的疼。我今天还发现打完桩的牙齿根部有一条很细的裂缝，像是要裂开似的。怎么会这样呢？哪位医生能解答一下呀？这样还能直接带牙冠吗？多谢了！

想得到怎样的帮助：
打完桩后医生也没有帮我套上一个暂时的牙套，牙冠要再10几天后才能取模带上，这是正常的吗？我感觉这颗牙齿已经被磨得不剩多少了，而且轻叩的后还有些微那种敏感的疼。我今天还发现打完桩的牙齿根部有一条很细的裂缝

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有。
那接下来的话要怎么办？是不是还得重新做根管治疗？
为什么医生现在没有给我做一个临时冠？现在这颗牙如果轻碰得话还会有一点敏感的疼痛感。
谢谢您的回答！

Answer 1

你做的是纤维桩 是即成的 所以当时也就得备牙 牙体预备多少会出些血 在所难免的 应该是你过于紧张了 备牙本来就是把牙齿磨小 正常来说是应该给你做临时冠的 但你那颗是治疗齿 不会有刺激痛 加上可能医生比较忙 就不给你做了 要是活髓牙齿他肯定会给你做的 治疗后 还是有扣痛 这个就不好说了 你只能再观察一阵了 等到戴牙那天看看怎么样 要是扣痛还比较明显 就跟大夫说 可能就得重新治疗了

Answer 2

修复磨牙的时候（牙龈）出点血很正常。牙齿裂纹？要不要重新做根管治疗？你最好还是复诊咨询当时主治医生，告诉他你的疑问，拍片确诊。一般治疗过的牙齿，修复磨牙后不做临时牙冠，因为死髓牙没刺激。

Answer 3

如果是牙齿根部可以看到明显的裂缝，可能为安装纤维桩时挤压牙根胀开所致。这个情况下往往会导致桩冠治疗失败。应该及时到医院口腔科复查明确。如果是已经发生牙根裂开的情况，是无法继续进行桩冠修复的。

Answer 4

正常打桩不出血，打桩做桩核后应该做个临时冠，至于裂逢有待确诊，如真是裂逢就失败，应拔掉牙根。你的情况应检查后才能下结论，听你一面词不好忘加评论。拍个片传上来吧。

Answer 5

打桩修复这是修复科的事怎么去种植科了？
打桩过程中是不会出血的，打桩只是把原来根管的充填材料去除一部分，怀疑是侧穿或根管治疗不彻底。
临时牙套是要做的，维持空间大小，保护基牙作用
你说的裂缝可能是桩和牙根接触的地方，由于是两种不同的材质，会出现类似裂缝的东西，不用紧张。关键是要有一部分牙根露在牙龈上面至少约1mm以上，保证牙套的牢固

Answer 6

你的描述中说“打桩过程中牙根出了挺多血”是不正常现象，一般做根管桩至少要保留根尖区3~4毫米的根管充填物，如果没有发生侧穿是不会有血的。
临时牙有保护基牙和维持基牙位置关系的作用，是应该做的。
至于你讲的“轻碰得话还会有一点敏感的疼痛感”可能来自于根管治疗不彻底或者钻孔侧穿。