L4/5椎间盘向后突出；压迫硬脊膜囊；黄韧带不厚该怎么去治疗?

Question

患者信息：女 49岁 上海 徐汇区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
睡觉起来就腰疼，

想得到怎样的帮助：
该怎么去治疗保养，去那里看病好！

Answer 1

你好：

腰椎间盘突出症由轻到重可分为膨隆型，突出型，脱垂游离型，和Schmorl结节及经骨突出型。
突出型也就是腰间盘突出，是指纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，突出物压迫神经根产生腰部及下肢放射性疼痛。腰椎间盘突出症在经过严格的非手术治疗无效的情况下，常需手术治疗。

腰椎间盘突出症中多数病人可经非手术疗法缓解或治愈。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。

非手术治疗主要适用于：年轻、初次发作或病程较短者；休息后症状可自行缓解者；X线检查无椎管狭窄。
1 绝对卧床休息：当症状初次发作时，立即卧床休息。绝对一词虽然不太科学，但为的是强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能收到良好效果。卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效，但难以坚持。
2 持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽．减少椎间盘内压，扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。高血压和心脏病患者禁用。也可使用间断牵引法，每日2次，每次1~2小时。但效果不如前者。
3 理疗和推拿、按摩：可使痉挛的肌松弛，进一步减轻椎间盘压力。具体方法繁多。

个人建议采用保守治疗。推拿手法治疗配合理疗及药物熏蒸可以有效改善甚至治愈膨隆型腰椎间盘突出症所引起的疼痛，肢体活动不利等症状。对突出型腰椎间盘突出的患者也可起到明显改善。推拿、按摩和理疗，可使痉挛的肌松弛，进一步减轻椎间盘压力，具体方法繁多。
持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽．减少椎间盘内压，扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。也可使用间断牵引法，每日2次，每次1~2小时。但效果不如前者。

国内推拿方面从业人员甚多，水平参差不齐，故疗效差异较大。应注意的是，暴力推拿按摩往往弊多于利。强烈建议去大型中医院就诊，不要去个人按摩诊所和按摩院。

如需手术，建议你去北京，上海等技术相对成熟的大医院治疗。

祝你早日康复

Answer 2

　　椎间盘突出怎么治疗
　　1、物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理治疗，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主，起到缓解疼痛的作用。
　　2、牵引治疗：对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，解除对神经根等组织的刺激和压迫，解除肌痉挛，改善局部血液循环。
　　3、中医中药治疗：中医中药治病求本，针对病因对症下药，从而达到标本兼治的目的。
　　4、药物治疗：西药治疗腰椎间盘突出有消炎止痛、活血化瘀的功效，在病发早期或者急性期，有明显的效果。一般只能缓解症状，不宜长期服用，只能起到辅助作用。
　　5、手术治疗：患者如果在保守治疗无效，而且症状严重影响日常生活，患者可以选择手术治疗。
　　椎间盘突出的保健方法
　　（1）卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。
　　（2）患者仰卧时，可在腰部另加一薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。
　　（3）卧床休息要严格坚持。即使在症状缓解一段时间后佩带腰围下床，也不能作任何屈腰动作。如患者因生活不便而不能坚持卧床生活，会影响疗效。
　　（4）卧床休息中最难坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便，可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便，因为这时腰部过度前屈，椎间盘更易后突。