医保报销需要什么证明

Question

如题所述

Answer 1

　　报销时需携带以下资料：
　　1.身份证或社会保障卡的原件；
　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
　　报销流程：
　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

Answer 2

申报材料

（一）门（急）诊申报材料

（1）收据社保报核联（联网医院需加盖全额垫付章或网络故障章）；

（2）门诊费用清单（药品费清单须有批准文号）；

（3）与药费收据对应的处方底联；

（4）在全市定点零售药店购药：处方药需有专用发票及清单（盖医保专用章）和与之对应的定点医疗机构外购处方（盖医院外购章）。非处方药需提供专用发票和清单（盖医保专用章），不需外购处方；

（5）单位需按以下顺序排列并填写以下表格，必须由单位经办人员统一申报

①《天津市门（急）诊大额医疗费补助申请支付表》（津社保医支字8号表）

②《医疗费申报材料交接单》

③《天津市门（急）诊大额医疗费补助申请支付审核单》（津社保医支字9号表）

④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》

⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》

（二）住院申报材料

（1）收据社保报核联（需加盖医院医保章）

（2）汇总明细；（需加盖医院医保章）

（3）出院小结（需加盖医院病案室专用章）

（4）诊断证明 （需加盖医院医保章和诊断证明章）

（5）单位需按以下顺序排列并填报以下表格，必须由单位经办人员统一申报

①《参保人员全额垫付住院医疗费交接单（参保单位）》

②《天津市基本医疗保险费申请支付表》（津社保医支字10号表）

③《天津市基本医疗保险费申请支付审核单》（津社保医支字11号表）

④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》

⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》

⑥ 相关证明

（三）门诊特殊病申报材料

（1）收据社保报核联（联网医院需加盖全额垫付章或网络故障章）；

（2）门诊费用清单（药品费清单须有批准文号）；

（3）与收据对应的处方底联；

（4）单位需按以下顺序排列并填报以下表格，必须由单位经办人员统一申报

①《天津市基本医疗保险费申请支付表》（津社保医支字10号表）

②《医疗费申报材料交接单》

③《天津市基本医疗保险费申请支付审核单》（津社保医支字11号表）

④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》

⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》

⑥ 相关证明

五、票据粘贴

（1）以每张门诊收据为单位，相应有效票据为一组；

（2）门诊收据在上，费用清单在下，纵向以左对齐为准粘贴成一组；

（3）报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠整齐；

（4）按照时间先后顺序自右而左（间隔0.5-1cm）,先内后外鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》（以下简称《支付表》）票据粘贴处虚线之上；

（5）对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3…..n的顺序标号，标注于收据的右下角；

（6）费用清单许折叠在《支付表》范围内；

（7）核实无误后填写《支付表》各项内容，一张票据填写一行，诊察费填写于其它项。

六、注意事项

1、挂号条单独粘贴在另一页《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》上，但编号排序与收据编号必须相接，挂号条金额只填写诊察费。

Answer 3

病志复印件，医生诊断证明，出院小结，药品清单，费用明细，保险单或保险手册，缴费收据，出险人的有效身份证件，理赔申请。

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Answer 4

每月10日前,将上月出院患者的费用结算单\住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用.经认定患

参考资料：有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算

Answer 5

医保报销需要什么手续呢？