第1个回答 2007-08-23
你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“高血脂症”的问题。
高血脂症属于中医痰证、眩晕、心悸、胸痹等证的范畴。以眩晕、胸闷、空腹时血浆脂质(甘油三酯和胆固醇)升高(有的病例在临床上无任何症状)等为临床特征。本病外因久食膏粱厚味和肥甘之品,内因老年衰弱或先天不足造成肾的阴阳失调。其病机是肝肾亏损,痰瘀内阻。
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3)高血脂症的危害性
高血脂症危害性是很大的。血液中的脂肪含量过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。此外,高血脂可引发高血压、糖尿病、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
另外一方面,高血脂症的病人常常伴有严重的脂肪肝,肝功能造成损害。当然还有一些高血脂症病人可以诱发胰腺炎、脸上的黄色瘤,也有甲状腺功能低下等等,这些患者都有高血脂症,形成代谢的紊乱,所以高血脂症的危害性很大,千万不能认为只是胖的问题。
据现代医学疾病监控的数据显示,全世界每天因高血脂症引发的心脑血管疾病死亡人数近3600人之多,我国每年因高血脂引起的心梗、脑梗、中风、偏瘫、致残、致死人数以每年递增12%的速度上升。目前我国1/3的成年人血脂普遍偏高,每年导致中风的病人近350万人,更为严峻可怕的是,在我国高血脂异常的患者中有达80%的患者对高血脂症给人的健康造成的巨大威胁并不了解,在调查中发现50%的心梗患者未得到预防,在绝大部分心脏病患者中80%是无症状的安静者,86%的心脏病患者在发病前十年就有血脂、血压异常的危险因素存在。事实上高血脂症现已成为吞噬人类健康的第一隐形杀手。因对其认识不足,而没有进行积极有效的预防治疗,结果使病情发展到十分严重,直到不可挽救的后果。
4)高血脂症合理膳食
1. 保持热量均衡分配,饥饱不宜过度,不要偏食,切忌暴饮暴食或塞饱式进餐,改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。
2. 主食应以谷类为主,粗细搭配.粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。
3. 增加豆类食品,提高蛋白质利用率,以干豆计算,平均每日应摄入30克以上,或豆腐干45克或豆腐75--150克。
4. 在动物性食物的结构中,增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物,如鱼、禽、瘦肉等,减少陆生动物脂肪,最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白总摄入量的20%,每日总脂肪供热量不超过总热量的30%。
5. 食用油保持以植物油为主,每人每日用量以25--30克为宜。
6. 膳食成分中应减少饱和脂肪酸,增加和补充不饱和脂肪酸,特别是补充ω-3多不饱和脂肪酸, ω-3多不饱和脂肪酸被称为“血管清道夫”,它具有降低血液甘油三酯、胆固醇含量,抗血栓、抗血凝、降低血液粘稠度,改善血管弹性,有效防治心脑血管疾病等功效。中老年朋友补充ω-3多不饱和脂肪酸对高血脂的防治有很好的帮助。
7. 膳食中胆固醇含量不宜超过300毫克/日。
8. 保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400克以上,并注意增加深色或绿色蔬菜比例。
9. 减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,以防摄入热量过多。
10. 膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元秦,但应适当减少食盐摄入量。
11. 少饮酒,最好不饮。
12. 少饮含糖多的饮料,多喝茶;咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲,但也不宜多饮。
5)高血脂症食疗膳方
1. 山楂粳米粥
取粳米100克,山楂30--45克(或鲜山楂60--90克),砂糖10克。将山檀煎取浓汁,去渣,同洗净的粳米同煮,粥将熟时放入砂糖,稍煮1002沸即可。作点心热服;10日为1疗程。
本方健脾胃,助消化,降血脂。适用于高血脂、高血压、冠心病,以及食积停滞,肉积不消。不宜空腹及冷食。
2. 泽泻粳米粥
用粳米50--100克,泽泻15--30克,砂糖适量。先将泽泻洗净,煎汁去渣,入淘净的粳米共煮成稀粥,加入砂糖,稍煮即成。每日1--2次,温热服。
本方降血脂,泻肾火,消水肿。适用于高血脂症、小便不利、水肿等。宜久服方能见功。阴虚病人不宜用。
3. 决明菊花粥
取粳米100克,决明子10--15克,菊花10克,冰糖适量。先把决明子放入砂锅内炒至微有香气,取出,待冷后与菊花煎汁,去渣取汁,放入粳米煮粥,粥将熟时,加入冰糖,再煮1--2沸即可食。每日1次,5--7日为1疗程。
本方清肝明目,降压通便。适用于高血压、高血脂症,以及习惯性便秘等。还可治疗目赤肿痛、怕光流泪、头痛头晕等。大便泄泻者忌服。
4. 首乌三七粥
用粳米100克,制何首乌30--60克,三七5克,大枣2--3枚,冰糖适量。先将三七、首乌洗净放入砂锅内煎取浓汁,去渣,取药汁与粳米、大枣、冰糖同煮为粥。供早晚餐服食。
本方益肾养肝,补血活血,降血脂,抗衰老。适用于老年性高血脂,血管硬化,大便干燥,及头发早白,神经衰弱。大便塘薄者忌服。服首乌粥期间,忌吃葱、蒜。
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6)高血脂症中药验方
1. 茵陈降脂方
取茵陈30克,生山楂、生麦芽各15克。加工成口服糖浆,每瓶500毫升。日服3次,每次30毫升,连服2000毫升。或用水煎服,每日1剂,分2次服,1个月为1疗程,复查血脂一次,连服3个月。
本方具有清热化湿、醒脾去浊作用。用于高脂血症早期。证属脾胃湿热,痰湿内阻,症见胃脘痞闷,心悸气短,眩晕头胀,口苦胁胀,或形体丰肥,苔腻脉滑或弦缓。
2. 参乌降脂饮
用生首乌30克,泽泻15克,柴胡10克,大黄(后下)、红参粉(分冲)、三七粉(分冲)各3克,水蛭粉2克。每日1剂,水煎400毫升,分2次服,晨起空腹1次,晚临睡前口服1次。
本方具有益气补肾、活血降脂作用,用于高血脂症。症见头痛眩晕,形体肥肿,心悸气短,神疲乏力,腰酸,胁胀便干,舌质淡暗或有瘀点,苔薄,脉细涩或纺细。
3. 降脂延寿片
取丹参20克,首乌、葛根、寄生、黄精各10克,甘草6克。一剂量制成糖衣浸膏片合0.3克×20片(每片含生药3.3克),每日分3次口服, 10天为1疗程,2疗程中间隔3天,共服2疗程。服药期间停服其他药物。
本方适用于高血脂症。
4. 乌精降脂汤
用制首乌、制黄精各20克,桑寄生18克。水煎服,每日1剂。
本方适用于高脂血症,症见头晕目眩,心悸气短,心前区疼等。
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7)高脂血症非药物治疗
1. 戒烟
吸烟是冠心病正向危险因素,这一点已经被公认。同时要强调的是吸烟可以导致血浆HDL-C水平降低,戒烟以后就可以改变这一状况。另外,吸烟还被证实会降低LDL的自然抗氧化能力。
2. 增加体力活动或进行健身锻炼
这是高脂血症治疗中非常重要的一环。体力活动可以增加能量物质的消耗,促使血浆LDL-C及甘油三脂水平降低,同时可升高HDL-C水平。有研究资料显示,一周步行13公里,大约可以抬高HDL-C水平10%。另外,缺少体力活动本身便是冠心病必须干预的内容之一。
3. 减轻体重
体重超过标准的患者,要坚决动员其减轻体重。减轻体重可采用的措施包括严格控制饮食中饱和脂肪及胆固醇含量,结合饮食与健身计划由专业人员监控进行。减轻体重、除了能使LDL-C水平降低和提高HDL-C水平外,还能降低高血压及糖尿病发生机会,后两者也是冠心病的重要危险因素。
另外,还要注意不应用可影响血脂代谢的药物,如利尿剂,孕激素等;如果患者嗜酒,则必需建议其戒酒。
4. 目前推荐的从减少血浆胆固醇和甘油三酯为目的的控制饮食的治疗方案为:
① 减少食物热量的摄取,保持标准体重。
② 增加富含纤维素食物的摄入。
③ 减少脂肪的摄入,使其占总热量的30%左右。
④ 减少饱和脂肪酸的摄入,使其占脂肪量约30%。
⑤ 适当饮用低度酒。主要目的是提供低脂肪饮食,但是,对于不同的患者,还得作出相应的调整,以达到预防和治疗高脂血症的目的。
总之,建议减少食用红色肉类和奶制食品,多食疏菜、水果、豆类和鱼类(尤其是鱿鱼、鲑鱼、金枪鱼和鲭鱼)。除了调整饮食结构,减肥达到标准体重以外,健身锻炼也是非常重要的,再辅以药物治疗,可望改善高脂血症和动脉粥样硬化的发生率。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
以上回答如满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
第2个回答 2007-08-15
高血脂症患者的饮食应注意些什么?
民以食为天,当人们"大饱口福"时,却常常忽视了营养结构。饮食不节可以导致高脂血症及其有关的很多疾病。对于高脂血症患者就更得注意吃得明白,吃得健康。简单说来,高血脂病人的饮食应注意“一个平衡” 和“五个原则"。
平衡饮食:患有高血脂,很多人就完全素食、偏食,这是个误区,对身体是很不利的。我们从饮食中获得的各种营养素,应该种类齐全,比例适当,如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种,说明您的饮食结构有问题。
五个原则:低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食
低热量:控制饮食的量,旨在达到和维持理想体重。所谓理想体重通常是以“体重指数”表示。其计算公式为:体重指数=体重(公斤)/身高(米)2,其理想值为22。体重超过理想体重之10%表示过重,超过理想体重之20%表示肥胖。对于体型肥胖的高血脂患者,通常是每周降低体重0.5-1公斤合适。
低胆固醇:每日总摄取量应低于300亳克,胆固醇只在动物性食品中才有,植物性食品中不含胆固醇。各种肉类(包括:鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等)胆固醇含量:平均每两约含20-30亳克胆固醇。
低脂肪:尽量少吃饱和脂肪酸的食物,包括动物性食品(肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮)和部分植物性食品(烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油)。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油,例如:大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花仔油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油,另外,鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少,亦可多考虑用以取代其它肉类,作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心(腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋)。
高纤维的食物:如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部。
1、高血脂 ——生命的“隐形杀手”
不少病人为自己突然发生心肌梗死而感到困惑不解,他们认为自己平常能吃、能喝、又能跳,没有任何不适,怎么会发生这么严重的冠心病呢?其实只要对他们作详细检查,便能发现其中很多人的血脂都偏高,而高脂血症是目前医学界认定可引起冠心病的最主要原因之一。
我们应该清楚,高血脂对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状,不做血脂化验很难被发现。高脂血症者如果同时有高血压或吸烟,就会加速动脉粥样硬化的进程,导致血管狭窄和阻塞。此时病人可有头晕、胸闷,严重者则突然发生脑中风、心肌梗死,甚至心脏性死亡。正因为高血脂是消然无息地逐渐吞噬着生命,人们形象地把它称为“隐形杀手”。
因此,在繁忙的工作和生活之余,当您经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等表现时,一定要关注自己的血脂状况。医生们建议、中老年人最好能每半年或一年进行一次血脂的检查,以便及时了解和调整血脂状况。注重培养健康的生活方式可以防止高脂血症这个“隐形杀手”对您的侵害,帮助您远离这一杀手。
控制体重,饮食宜清淡,减少盐,脂肪和糖的摄入,戒除烟酒,学会应付身心压力,保持良好的心态,特别是坚持体育运动,即可增强心脑血管的功能,提高机体免疫力,调节情绪,更有助于减轻体重,防止肥胖,这些都是防止高脂血症的有效措施。
2、为什么冠心病患者都要查血脂
冠心病患者上医院看病时,医生都会建议进行血脂检查,这是因为有以下几点理由:
(1)血脂异常是冠心病主要的致病性危险因素之一。目前公认的冠心病主要危险因素有:血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等,其中血脂异常冠心病最主要的致病性危险因素。许多大规模临床试验均已证实,对冠心病患者给予降脂治疗,可以降低心脏病的发生率和死亡率。
(2)检查血脂有利于指导冠心病患者的治疗。目前降脂治疗是冠心病治疗的重要有效措施之一,但每位病人的治疗并非千篇一律,应根据病人血脂异常的程度和类型来选择不同的治疗方案。通过血脂检查,可了解患者有无血脂异常及其血脂异常的程度和类型,从而有利于指导患者的治疗。
(3)冠心病患者降脂治疗必须“达标”。研究表时,要获得良好的治疗效果,冠心病患者的降脂治疗必须达到一定的目标值,特别应使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至2.6毫摩尔/升以下。
由此可见,冠心病患者进行血脂检查是很有必要的。
3、血脂高与高血压
我们常见到部分高血脂的病人同时有高血压,医学专家也视高血脂和高血压是姊妹病,因而引起人们想到血脂高是否可引起血压高。
大量的医学研究表时,血脂水平与血压高低之间确实存在着密切的关系。有人调查研究了16525名健康男性,发现在40岁后,舒张压(即低压)超过110毫米汞柱者比舒张压小于70毫米汞柱者的血胆固醇值平均升高0.71毫摩尔/升。这是因为血脂升高使血管松弛发生障碍,因而造成血管常处于收缩状态。所以,血脂高的病人常伴有高血压。
既然血脂高可能是高血压的危险因素,那么降低血脂也应使高血压病人的血压下降。所以,现在提倡如果高血压病人同时有高血脂,除了积极降压外,还应及早配合降脂治疗。因为降压和降脂同时进行,不但能使血压易于降至正常,更有利于预防冠心病和脑中风。
如果高血压病人的血脂正常,是否应同时进行降脂治疗?有人观察了血脂正常的高血压病人,发现积极降脂治疗可明显降低大动脉硬化的程度,改善血管的弹性,并使高血压更易于控制。并有助于防治动脉粥样硬化引起冠心病和脑中风等严重疾病。所以,降压的同时还应控制血脂,这也符合心血管病防治的基本原则。
4、血脂高与糖尿病
我们见到许多血脂高的病人常合并有糖尿病,因而使人们想到,血脂高是否会引起糖尿病?最新的研究结果表明,部分病人在诊断糖尿病前已存在血脂升高,推测血脂升高可产生脂毒性,损伤胰岛分泌胰岛素功能或使胰岛素的作用减弱。而胰岛素对人体的血糖代谢是至关重要的。胰岛素分泌减少或其作用减弱,就会发和糖尿病,当然,糖尿病也可引起血脂升高。当高血脂与糖尿病同时存在时,常难以分清谁是因谁是果。所以,近来有人称糖尿病为糖脂病。
5、高血脂与中风
中风又称脑卒中或脑血管意外,是一组老年人常见病、多发病,危害极大。中风包括两种情况:脑梗死和脑出血。
脑梗死,又称缺血性卒中,是指脑部血液供应障碍,缺血,缺氧引起脑组织坏死软化,引起神经功能障碍。大量的研究证实,以动脉粥样硬化为基础病变的脑梗死与血清胆固醇升高之间存在明确的相关性。遗传性的脂质代谢障碍病中,如:家族性高胆固醇血症,也是引起缺血性脑卒中的重要病因。高甘油三脂(TG)与脑血管疾病密切相关,缺血性脑卒中的危险性随血浆甘油三酯浓度升高而增加。而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高则有助于预防缺血性脑卒中的发生。
脑出血,是指脑血管破裂时引起的出血,也是我国常见的脑血管疾病。高血压和动脉硬化同时并存,是脑出血最常见的病因。脑出血与血脂异常同样有密切的关系。
因此,血脂升高是中风一个主要危险因素,由于高血脂引起的脑动脉粥样硬化,是中风发生的重要基础。已有许多研究证实,积极降脂治疗,可预防中风的发生。
6、血甘油三脂升高为什么会引起急性胰腺炎
急性胰腺炎是严重的消化道疾病,重者可引起胰腺坏死导致病人迅速死亡。急性胰腺炎的病因还不很清楚,部分病人很可能与血甘油三脂明显升高(超过4毫摩尔/升)有关。前面提到乳糜微粒和极低密度脂蛋白(VLDL)是富含甘油三酯的脂蛋白,它们也是体积最大的脂蛋白,乳糜微粒增多,极易形成栓子,迅速阻塞了胰腺的微血管的血流,从而导致急性胰腺炎;另外,过多的乳糜 微粒和VLDL水解后释放的脂肪酸以及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量,而使胰腺细胞膜溶化,产生化学性胰腺炎。高甘油三脂血症者,若暴饮暴食容易发生胰腺炎,有胰腺炎病史的患者更易发生。许多血浆甘油三脂水平高的患者有间歇性上腹痛,而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平(过去有胰腺炎发生发作史者更是这样),这可能是胰腺炎的早期表现。
7、脂肪肝与高血脂
所谓脂肪肝是由于脂肪(主要为甘油三酯)在肝脏内过多沉积所致,一般认为,脂肪在肝内蓄积超过肝重的5%时,即可称为脂肪肝。肝内所含脂肪量达到肝重的5%~10%时,为轻度脂肪肝,如果达到肝重的10%~25%则为中度脂肪肝,超过25%就是重度脂肪肝了。
目前认为,脂肪肝发生的原因有许多,常见的有:单纯性肥胖,营养不良,糖尿病,酒精中毒,高脂血症等。此外,内分泌障碍,接触有毒化学物质,激素类药物,妊娠,小肠分流术后,长期胃肠外营养,肿瘤患者化学药物治疗后以及作放射治疗所致的放射性肝炎等均可引起脂肪肝。总之,脂肪肝的发生确实与高血脂症有关,但也有相当的脂肪肝患者血脂并不升高。
值得指出的是,现在有许多人在作肝脏B超检查后,被诊断为“脂肪肝”,这使得“脂肪肝”好像成了一种“时髦病”,引起人们的疑惑日益增多,究其原因很可能与脂肪肝的诊断标准尚不一致,以及医生们对其诊断标准掌握不够严谨有关。
8、走路跛与高血脂
人至老年,经常会抱怨耳背、眼花、腿不利索。可见腿脚不便利在老年人中并不少见,间歇性跛行是老年人腿脚不便得的主要原因。间歇性跛行是指在步行一定的距离后,出现小腿和大腿肌肉的疼痛,必须停止活动,然后休息一段时间后方能消失。腿部血管的狭窄是间隙性跛行的原因,腿部血管狭窄为什么会导致间歇性跛行呢?
下肢血管正常时,运动后血管中的血液随之增加,因此能够满足运动时的血液和氧气的需要。但存在腿部血管狭窄时,开始血管中的血液还能随运动增加,但增加到一定程度后就不再继续增加,因此当活动量达到一定程度时,肌肉就会出现缺血和缺氧,产生缺血缺氧性疼痛。血管壁上的粥样斑块是导致血管狭窄的直接原因,这种斑块中有大量的脂肪堆积,性状似稀饭,因此称为粥样斑块,粥样斑块表面由纤维包裹,突出血管腔,引起血管狭窄,就像河床上有泥沙淤积一样。然而,血管壁本身并不能产生脂肪,斑块中脂肪来源于血液中的脂肪,就像洒床上的淤泥来自流动的河水一样。血脂主要反应在血液中的脂肪含量,血脂越高,脂肪在血管壁上沉积越多,产生粥样斑块和血管狭窄的危险性也越高。因此,走路跛同样与血脂升高密切相关。
9、血脂高会引起血粘稠度增高
血粘稠度的高低受许多因素的影响,其中血脂的高低就是主要的影响因素,无论是甘油三酯或是胆固醇在血液中都是以脂蛋白的形式存在。当血甘油三酯浓度升高时,血中大颗粒的脂蛋白如乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多,就会造成血液流动时的摩擦力和阻力增加,也就是表现为血液粘度增高,同样,如果血中的胆固醇浓度升高,血中的低密度脂蛋白颗粒会增多,也引起血粘稠度增高。临床上,应用降脂药物即能降低血脂,也可降低血粘度。
第3个回答 2007-08-08
首先需要强调对病因预防,去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素。即:(1)改善膳食,少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类;多吃植物蛋白、油类,蔬菜水果以及鱼类。(2)减轻体重。(3)加强体育锻炼,有氧运动每周至少3次,每次30分钟以上。(4)戒烟,少量饮酒。(5)控制影响血脂的其它疾病。(6)对于有高血脂病患者,尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群,均应定期化验血脂,以期早防早治。(7)对高血脂患者,应在预防的基础上进行合理的调整脂质治疗。
当高血脂被确诊后,首先应进行非药物治疗,包括饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上,进行药物治疗。用药中应注意以下几点:(1)防治结合,非药物与药物应用相结合。(2)据高血脂种类不同而辨型用药。(3)冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人,并尽早用药,控制其它危险因素。(4)长效调脂药,宜每晚服用一次。(5)用药后,至少每3—6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量,监测副作用。(6)持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。
第4个回答 2007-08-08
(1)生活起居 动作宜缓慢,不要突起突卧,转动体位的动作要慢。
(2)体育锻炼 长期坚持早晚慢跑或散步20-30分钟。
(3)药物处理 因自主神经功能失调而引起的低血压,可服用谷维素、安神补脑液等调整神经的药物;对直立性低血压或症状明显者,可适当应用交感神经奋药,如麻黄碱、恢压敏、异丙肾上腺素等;中药人参与五味子、生脉饮等对治疗低血压也有较好效果。
(4)饮食调理 多食用富有高蛋白的食物,糖类、脂类可适当多吃,以增加总热量,菜肴可适当多带盐分,晨起饮些茶或咖啡。本回答被提问者采纳