大便不干却便秘，便状细、软、不成形，变量少，便后有残便感。

Question

这几天半夜2点左右腹胀惊醒，按压腹部有水声、气体，不得不想办法排气。

舌苔白薄，有齿痕。
这是脾虚引起的湿滞或者气虚吗？有没有湿 热 的症状？该不该用黄连素？
求分析并推荐中成药~感谢
刚做过全面的体检，西医看了半年，不奏效。

Answer 1

“便后有残便感”即中医术语之“里急后重”-------欲便却难便出，便后又欲便之而不舒畅之感觉。
这是性欲不节所至。不是“脾虚引起的湿滞或者气虚”而是 失度之性欲至 肾经乏水的“燥症”。即血中水份不充足，（血中之水，中医属“阴”）无 阴 以通大、小肠 也，于是大、小肠缺水而燥；既燥之，则不润滑；不润滑，乃便秘；既便秘，故便后有残便感。
首先必须有意识地节欲！否则，服药无果。“黄连素”乃苦燥之剂，越服燥症越燥！可想而知。
中成药就没有可对症之品。中药汤剂则当另咨询-------你却欲“推荐中成药”也，言下之意不须汤药。追问

我才21，并没有纵欲啊。而且我感觉的大便是不成形，偏湿的。感觉像是被湿气困住了。。我从小肠胃不好，应该是肠胃的原因吧。。。

追答

是肠、胃偏燥，不是偏湿。若是偏湿而肠、胃不适，就会是痢疾了。而你却不是痢疾。中医的“燥”就是“火气不大”，却是这种“火气”有很久了。
你未婚，那就不是性欲失度所至，那就正是“从小肠胃不好”积累过来的。但是，这种原因不一定是单一的；若你体形偏瘦，就另有原因使肠、胃偏燥了。你回答是瘦还是胖吧，长者再给你说。

追问

偏瘦。我百度HI你吧，详细告诉你

追答

既然属于体型瘦者，那就对了。这是长期以来“肝气燥”引起的“胃气燥”了，好在此“燥”的程度不烈，只是时间长了。
你这就可遵说明书，先服一周中成药《逍遥丸》。此丸无副作用，过一周后再告之，再看情况另论。

追问

你好师傅，是不是肝的问题我不知道。我觉得大便的问题倒是其次的，主要难受的是每天半夜2点左右开始腹胀到凌晨，严重困扰我正常生活。另外说到肾，我是有点畏寒，腰容易酸，腹部积水的症状。我查了很多资料，您说会不会是脾肾阳虚，又有脾虚湿困的症状呢。因为我知道这个虚也能导致腹胀与便秘，并且我的脾阳虚很明显，多谢解答。。。

追答

追问中你说：“我觉得大便的问题倒是其次的”，那你就在提问的时候，将问题的主、次摆错了位置。
“主要难受的是每天半夜2点左右开始腹胀到凌晨，严重困扰我正常生活。”这种情况估计还没有多久，或有多久了？除此时间之外却不见此症状；暂时只有腹胀而并没有腹泻、腹痛的情况，是的么？（你是用西医治病的“套路”来咨询中医，提供的治疗信息总是枝离破碎。）
这种有 相对固定的时间特征的 疾病，只有中医的治疗才能有效。其病理的分析及推理是十分专业化的，笔者能够弄清其中医的发生原因，但是要在此间写出来绝非易事！即使写出来，患者也十分地难懂。只能略。
“ 每天半夜2点左右开始腹胀到凌晨”，也算是中医的 怪症 了。欲择中成药是办不到的，因为中成药必须要考虑广大患者的需求量，否则就会丢失这种中成药的信誉，继而没有销路，药厂与经销商也就无利可图了。对这类 怪症 的病因的分析、治法皆不是所有中医大夫都能通晓的事情。因此，笔者亦不会在此给出中医处方，而只能给出中药的制剂。所有的中医 怪症 的用药，都十分地精细，之所以施治者必须亲手所制、亲眼所见，是因为时下的假冒、伪劣品太多了，中药品味就更显得突出也。

Answer 2

你是正气亏了/。
一开始便秘，准吃三黄，或喝凉茶吧。 而且你有SY 习惯。这里先不说频繁。我知道你有节制。

先说吃药和喝凉茶， 那些都属于攻下药，药性苦寒，久食伤正气，而且苦味虽然能泻下通便，但苦燥湿，伤津液啊/。
正气伤了，排便就会感觉没力气，排不爽。 如果再伤津，便就会干 ，更不好排。

再说SY ， 没错 即使你有节制， 但是 这东西，就算你是没有飞机，但你心里面却是想着的，是心境没有节制， 你一想黄色的东西， 你就想拉大便了， 其实这不属于排便。 这是肾气泄露 肾主二阴，肾气泄露 所以二阴口开闭失常。即大小便失常，大便次数多，便量小。 这是因为你想邪的东西，所以正气就有弱点给邪乘虚而入/。

所以 我最后总结一点， 你的大便 每天都不一样。或者干，或者软 ，总之什么都有， 就是排便吃力 不爽快。

Answer 3

你的问题属于脾虚气滞，有气虚的一面，没有湿热不可以用黄连素，可以用《伤寒论》上的“厚朴生姜半夏甘草人参汤”加减化裁治疗，不是大病。具体用药可以通过百度hi或者QQ联系追问

神医你好 请问你的QQ是 ？

追答

百度不让做广告性质的宣传，你可以到我百度空间里复制一遍 问证记录 发来即可。

Answer 4

便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题。没有特效办法。一定要一定要要禁烟 ，酒，辛辣食物。保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜。就一定会改善。口服鲜竹沥有作用。另外可以用开塞路，或肥皂条塞到肛门内润肠通便。但是动作一定要轻柔，防止损伤肠道。

Answer 5

肠间饮聚成实。防己椒目葶苈大黄丸：防己，椒目，葶苈，大黄各一两，打为粉用蜂蜜和成大指头尖那么大一个的丸，饭后服用，每天3次。

参考资料：《金匮要略》痰饮