靶向药物医保报销比例

Question

如题所述

Answer 1

靶向药医保报销比例：
1、靶向药属于国家医保目录的甲类药品，可以报销，报销比例根据地区、用药种类不同，报销比例在60%-70%左右。
2、医保药品报销比例与医保药品目录的药品范围和用药种类相关，医保药品目录范围外的药品，不能报销。
3、医保药品报销比例与参保人是否在参保地使用有关。
分子靶向药物可针对恶性肿瘤的关键靶点进行治疗干预，一些靶向药物可在相应肿瘤治疗中表现出较佳疗效。靶向药按照化学结构可分为单克隆抗体类，如信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、帕博利珠单抗，和小分子化合物类，如吉非替尼、厄洛替尼等，其他常用药物包括人干扰素、利妥昔单抗、伊马替尼等。
综上所述：医保目录内的药物，是纳入医保报销范围的。医保目录内的用药报销比例为：甲类：全部费用由统筹基金支付，个人不需支付。乙类：个人先行自付一定比例（一般为10%），其余部分由统筹基金支付。具体比例各地不同，以上海为例：靶向药的医保报销比例，各地规定也不同，具体可咨询当地医保中心。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。