检查结果还不能确诊肺结核怎么办

病情描述(发病时间、主要症状等):
我一周前体检发现右上肺有阴影,之后又去医院照了X光,还是说有阴影,就转到了慢性疾病防治中心,检痰是隐形,血常规也是正常,PPD是中阳性,但是医生跟我说极有可能是肺结核,但是就是不敢给我确诊,就跟我说先开两个月的药做诊断性治疗,请问这样合理么。

想得到怎样的帮助:
请问这样能不能确诊,如果还不能确诊的话,还需要做什么检查才能确诊,还有就是医生这样给我开肺结核药做诊断性治疗合理么,希望知道的跟我讲解下,跪拜了。。

第1个回答  2011-09-04
诊断性抗结核治疗是可以的。但是你的检查还不全面,如做气管镜找抗酸杆菌、T-SPOT试验。后者全国也没几家医院可以查,但气管镜还是可以做的。一般来说根据X线,医生心里大概还是有数的,八九不离十吧!本回答被提问者采纳
第2个回答  2011-09-04
如果没有确诊,去做诊断性治疗,有一点不合适。你可能会问为什么?因为万一不是肺结核,不就是白吃“抗肺结核药物”了吗?因为抗肺结核药物对肝脏是有害的啊。我认为应该确诊后再治疗,才是最正确的选泽。
你应该去最权威的“肺结核防治所”咨询专家,看看能不能确诊?如果不能确诊,还需要做哪些检查,争取先诊断,后治疗,为最好!以免耽误病情!
第3个回答  2011-09-04
思维是对了,但诊断性治疗一般疗程不要那么久,2-4周就可以。如果想进快确诊,可以做气管镜或经皮穿刺活检
第4个回答  2011-09-06
中国有44.5%的人结核菌素皮肤试验呈阳性,但每年大概新发病人只有150万左右。这150万患者中,只有20%-30%痰菌呈阳性反应。菌阴肺结核的比例很高,下面我把菌阴肺结核的诊断依据发给你,你就明白了,诊断性治疗也是诊断原则之一。

菌阴肺结核诊断依据:

1.典型临床症状及胸部X线表现
2.抗结核治疗有效
3.临床可以除外其他非结核性肺部疾患
4.结核杆菌PCR探针检测阳性
5.肺外组织病理检查证实结核病变
6.结核菌素皮肤试验强阳性,结核抗体阳性
7.支气管镜肺泡灌洗液检出抗酸杆菌
8.支气管或者肺部病变病理证实结核性病变。

其中,1-6中需3项明确诊断,7-8中一项即可明确诊断。
关于第7.8项中提及的支气管镜和经皮肺穿刺病理,需要看你的病变部位是否合适,这个需要临床医生切实的判断,你可以到你们当地的传染病医院咨询。
关于有的同志回答2-4周时间略短,抗结核治疗效果很慢,有时鉴别炎症尚需2-4周,我想你们那里的医生应该是考虑你炎症的可能性不大,才建议抗结核诊断性治疗的,如果炎症可能性大,我们一般会先抗炎治疗2周复查鉴别。
第5个回答  2011-09-04
肺结核的确诊确实较难,这个医生已经很低调了世界范围内70%的肺结核病人是这样开始治疗的,不过既然有阴影判断失误的可能很小,如果不放心只能继续做痰检目前的诊断技术只能达到这步了.,还有就是用我的方法治疗了就算诊断错误也不会对身体造成伤害详细步骤搜索“葫疗方—贴吧”
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