第1个回答 2022-01-08
目前白塞氏病没有特异性血清学检查,如抗核抗体、安卡抗体等,对白塞氏病并没有特异性检查,不像类风湿关节炎或者红斑狼疮,都有一些特异性的自身抗体检测。白塞氏病患者往往跟结核感染有关系,可以做PPD试验,或者查结核菌素的阳性。如果强阳性,对于诊断白塞氏病有一定帮助。
除此之外,可以查血沉,血沉在白塞氏病人可以出现轻度升高。临床还可以做针刺反应试验,是白塞氏病目前唯一特异性比较强的皮肤试验。当然,做法各医院不一样,但都是皮肤消毒以后用无菌皮内针头,在中部刺入皮内,然后退出,48小时后观察针头刺入的皮肤反应。如果有红丘疹或者白疱疹,则为阳性结果。
此外,平常在抽血部位或打针部位、注射部位,若出现皮疹,可以认为有皮试反应的阳性,也可以作为诊断白塞氏病的一个依据。具体真正确诊要结合临床表现,以及其他实验室检查,包括有没有眼色素膜炎、葡萄膜炎,以及口腔溃疡。但要跟其他疾病鉴别,比如系统红斑狼疮、干燥综合征等免疫病引起的口腔溃疡,以及其他疾病引起的皮肤反应。所以,要通过鉴别诊断才能做出明确诊断。
许多病人对白塞氏病非常陌生,不知道患了白塞氏病之后应该做什么检查,准确的化验检查是诊断白塞氏病病情的主要方法,而一般白塞氏病患者在活动期间可能会出现血沉(ESR)增加、C-反应蛋白(CRP)升高等情况,患者可以做针刺实验,看看实验反应是否为阳性。
由于白塞氏病的某些特殊类型会损害肠道、神经系统、血管等,因此需要对这些系统进行具体的检查。
①神经白塞病的脑脊液压力增加,白细胞数目较轻。
②颅内CT及磁共振MRI检查对脑、脑干、脊髓病变有帮助,急性期MRI检查灵敏度达96.5%,可发现脑干、脑室旁白质和基底节上升高信号。长期MRI检查应注意与多发性硬化的鉴别。
③胃肠钡剂造影、内镜、血管造影、彩色多普勒检查有助于诊断病变的部位和范围。
④在肺内X线平片可以出现单个或双侧天有不同程度的弥漫性渗出或圆形结节状阴影,在肺梗塞时会出现肺门周围密度增高的影。
⑤高分辨CT或肺血管造影、核素肺通气/灌注扫描等对肺部病变的诊断都有帮助。
当白塞氏病被确诊后,必须及时进行治疗,因为白塞氏病具有微障碍和血管炎的特征,因此可使用一些中成药进行活血化瘀的治疗,这对改善病情非常有利,如果是有各系统症状的病人,也要与各有关科配合治疗,切记要及时,不能耽误病情。
第2个回答 2022-01-08
白塞病(Behcet’s disease,BD)是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾和附睾等器官,大部分患者预后良好,眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。
根据来自白塞病友论坛的调查显示,80%以上的白塞病友仅仅为口腔溃疡、生殖器溃疡或者皮肤损害,只有不到20%的病友会损坏到眼睛、血管、神经或者内脏。
治疗应根据症状轻重采取不同的治疗方案:
1、如果仅仅是复发口腔溃疡、生殖器溃疡、毛囊炎,可考虑中医治疗;
2、如果已经损坏到了眼睛(如葡萄膜炎)、内脏(如心脏、肠、肺等)、神经,则必须使用激素如强的松、甲泼尼龙甚至免疫抑制剂如环磷酰胺、沙利度胺等尽快控制病情,同时辅助中药治疗,并可通过中药来减少西药副作用。而损坏到了眼睛,还有可能要用生物制剂如环孢素。另外,还有一些比较昂贵的生物制剂如益赛普(980一针)、类可(13000一针),可根据自身经济实力选择。
不过,需要提醒的是:目前网上有很多号称治愈白塞的医院、医生或者药物。可以肯定的告诉你:目前白塞没有治愈的特效药,只能控制。所以你千万不要去这些医院,也不要吃这些药。应该踏踏实实的吃药,坚持治疗,控制好白塞后跟正常人没什么区别。
第3个回答 2022-01-08
主要病因
目前该病发病原因尚不完全清楚,可能与遗传、感染、生活环境有关。多数人认为贝赫切特综合征是一种多基因遗传病,遗传因素是发病的重要内源性因素,并在外源性因素(如结核感染)的诱发下,有遗传背景的个体易发生免疫紊乱,进而导致本病。
流行病学
贝赫切特综合征属于一种全身性免疫系统疾病,本病由Behcet于1937年首先报道,多见于地中海、中东、中国及日本等地区。本病好发于25~35岁青壮年,男性患者略多于女性患者。
好发人群
家族中有贝赫切特综合征病史者的人群。
诱发因素
有遗传背景的个体在外源性因素(如结核感染等)的诱发下,发生免疫紊乱,进而导致本病。
症状
贝赫切特综合征以先后出现多系统多器官病损,且反复发作为特征,依照病损出现的概率多少,可分为常见症状和少见症状两大类。前者包括口腔、生殖器、皮肤、眼等症状,后者包括关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变。
典型症状
口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎性病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降等。
皮肤病变,表现为面部胸背部或其他部位毛囊炎样皮疹、结节型红斑等。
吞咽困难或吞咽时胸痛,以及反酸、烧心、腹痛、腹泻、血便等消化道症状。
关节炎性病变,主要有膝关节肿胀、疼痛,反复发作。