脑血管痉挛怎么治疗？

Question

如题所述

Answer 1

治疗脑血管痉挛的原则是通过控制颅内压、减少需氧量、增加脑血流量，以达到减轻缺血性损害的目的。
治疗方法包括药物治疗、血管内干预及手术治疗。
一般治疗
预防全身性和代谢性损伤
保持呼吸道畅通，密切监测患者体温、血压、血糖、血钠、血氧饱和度、血红蛋白、电解质、颅内压等变化，并采取治疗措施。
减少血压波动
保持大便通畅，避免过度用力，尽可能减少患者血压波动。
血流动力学治疗
升高血压、扩容和血液稀释，合称为“3H”治疗，是临床较为常用的治疗方法。
药物治疗
抗脑血管痉挛药物
临床防治脑血管痉挛的常用方法。常用药物有钙离子拮抗剂（如尼莫地平）和Rho激酶抑制剂（如法舒地尔）等。
其他药物
克拉生坦可以显著降低脑血管痉挛的发生率。
硫酸镁、西洛他唑、依达拉奉、低分子肝素、氟桂利嗪、奥扎格雷、前列地尔等药物也可以用于脑血管痉挛及迟发性脑梗死的预防和治疗。
手术治疗
对于严重的脑血管痉挛，若常规治疗无法改善症状，可以进行血管内介入手术治疗，包括对狭窄血管进行球囊血管成形术和对远端血管进行血管扩张药物的灌注。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗

Answer 2

一般出现脑血管痉挛后可以应用对症的药物进行治疗。包括脑血管的扩张剂、扩容剂可以早期使用明显减少或者终止脑血管、短暂性脑血管病的临床发作。常用的有倍他司汀、低分子右旋糖酐或者是有机淀粉等。另外还需要用抗血小板聚集的药物减少微栓子的发生，常用的有阿司匹林、氯吡格雷、潘生丁等。另外根据病人是否合并有心脏疾病或者是下肢静脉血栓形成，可以使用抗凝药物常用的华法林或者低分子肝素钙等。

Answer 3

大多数患者是由于严重高血压所引起，应进行降血压治疗，常用的药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可以用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，也可以用尼莫地平和尼群地平。如果患者精神紧张，压力大时也可能会引起如果放松心情，减轻压力后患者也可能会缓解。如果患者出现脑血管痉挛，严重时可能会引起脑供血不足，小脑脑干供血不足时，患者可以出现头晕、平衡障碍和共济失调。如果大脑供血不足患者可以表现为眼前发黑，也可能会出现肢体障碍或者运动功能障碍，也可以出现言语功能障碍等等。