癫痫病到了这个程度能治的好吗?

Question

我哥哥患癫痫病已经有很多年了,试过了很多药都没什么用(丙戊酸钠,卡马西平,希力舒之类),病史有差不多20年了,现在30多岁,在2000年以前症状都不是很重,大约一个月左右为一个发作周期,一个周期发作两到三次,而且那时候还能出去干活,那时候服的药是希力舒,但是未见太大效果,然后就停药了,病症自那年冬天开始就变的很严重了,个个礼拜都发作,大发做的时候一个晚上能发作好几次,而且变的神志不清,反应迟钝,也不说话(也可以说丧失语言能力吧),自那时候开始就在他发作期到医院去开点祛风的中药服用.在2005年四月份的时候,到湖南一医院做了下手术,似乎是在后背处埋了药丸之类的吧(由于是我父亲陪同前去的,本人正好在外面打工,所以详细情况不太熟悉),之后有大概半年多没发作吧,神志也比较清醒,人也胖了,但是似乎是因为去做了体力活吧,后来就又复发了,而且症状更加严重,开始是双腿无力,站不起来,而且跟以前一样神志不清,反映迟钝,不说话,至今仍然躺在床上,大小便要人伺候.
请问这样的症状还能医好吗?是否需要动手术?如果动手术大概需要多少医疗费?如果只需要服药的话那费用又如何呢?希望能够回复我,不胜感激

Answer 1

癫痫病是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病。临床表现有大发作、小发作、精神运动性、局限性和混合性发作等类型。其发病率高，据统计目前在我国约有600万人次，由于该病是一种慢性病，可迁延数年，甚至十年之久，因而对患者的身体、精神、婚姻及经济社会地位等方面造成巨大的影响。

临床上不论是哪种类型的癫痫发作，也不论其发作程度的轻重，最终都将对人体造成多方面的危害，其中最主要的是对脑的损伤。另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧水肿，也可加重脑细胞的损伤。这些神经细胞的损伤，不但可引起癫痫病人的记忆障碍、性格改变、智力下降，而且还可使癫痫发作更加频繁。另外，癫痫发作时可因呼吸停止、全身抽搐而造成其他脏器功能的破坏，如癫痫发作时造成的头部外伤与肢体损伤，甚至导致死亡。
鉴于上述癫痫发作时所造成的危害，临床上主张癫痫一经确诊，即应及早治疗，并尽快控制其发作，而大量的临床资料也表明，癫痫的治疗开始越早效果越好，对精神、行为、智能的影响也越小。

现在一般认为，难治性癫痫的治疗应从以下几个方面着手：
①按发作类型选择一种相应的药物，逐渐增加剂量至发作控制或达到出现药物的毒副作用。此时，药物的血浓度往往高于正常值。
②若无效，则可换第二种，甚至第三种，同样要用足剂量。
③对使用上述两种方法后仍不见效者，可考虑联合用药，但应注意药物间的相互作用。理论上讲，首先要求选用不同机制的抗癫痫药联用，以取得协同作用。另外，要尽量避免有相同或相似的毒副作用的药物叠加；具有酶诱导作用或抑制作用的药物也不宜联用。
国内有人对抗癫痫药物的联合应用做如下组合，仅供参考：丙戊酸＋乙琥胺；苯妥英钠或卡马西平＋小剂量苯巴比妥；卡马西平、苯妥英钠或丙戊酸＋非氮脂、加巴贲丁、拉莫三嗪、氨己烯酸；丙戊酸＋氯硝安定。
若经上述治疗仍无效者，可考虑手术治疗。

癫痫患者的食物注意事项

据国内外研究表明：在人的日常饮食中，一些食物对于癫痫的发作有一定影响。其中一些偏于碱性的食物可以诱发癫痫发作，一些偏于酸性的食物则可以抑制癫痫发作。而中医古籍《神农本草经》、《普济方》等都有提及用鸡蛋治疗痫证，所以对于癫痫患者来说，科学合理的饮食，不仅可以供给患者足够的营养，而且对病情的控制起着一定的积极作用，具体做法如下：

1.多进酸食少食盐

酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等，有利于神经递质的合成，从而弥补癫痫患者，特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏，减少癫痫的发作。传统食物中酸性食物大致有：花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。癫痫患者可以据此适当调整自己的食谱，合理搭配。另外有研究表明：癫痫的发作是由于神经过度放电所致，而当人体短时间内过量地摄入食盐后，高浓度的钠盐可致神经元过度放电，从而诱发癫痫，故人们常津津乐道的“少盐多醋”的养生之道，对癫痫患者依然适用。

2.多进食豆类，谷类食物

有研究表明，豆类食物和谷类食物(如黄豆、扁豆、小麦等)富含微量元素锰，而有调查显示：1/3癫痫儿童血清锰低于正常儿童，曾有一个15岁患儿其血清锰比正常儿童少一半，所以多进食豆类及谷类食物，可补充癫痫患者锰的摄取不足。另据研究表明：正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质，但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶，而豆芽中富含硝基磷酸酶物质，故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情。

3.控制饮水

有学者认为：“间脑是人体水液调节中枢，大量液体进入体内，会增加间脑的负担。从而诱发癫痫。”而且有些癫痫患者往往在憋尿的过程中，突然发病，大概也因为过量饮水后造成膀胱过度充盈，从而产生较强的电冲动，诱发神经元异常放电所致。

4.食物保健

食物保健是中医康复的方法之一，具有营养和药物治疗的双重作用，辩证地使用药膳可有利癫痫患者的治疗和康复，兹介绍几种方法如下：

(1)萝卜1000g，白胡椒20g，猪头一个加水适量煲熟，加调味品，每月1～2次进食。
(2)大枣30g，白胡椒15g，冰糖50g，浮小麦10g，水煎服，隔日1剂，分2次进食。
(3)黄瓜藤60g(剪短)加水3杯，煎取2杯，分2次，口服。
(4)松子炖羊脑：羊脑1具，枸杞子30g，加水少许，入沙锅，文火炖1小时，分2次服，每月数次。

癫痫患者自我保护法：(一)自我心理调适
癫痫患者一旦被确诊，必定会给他带来很大的心理压力，很多人或多或少会存在心理问题，常会有绝望心理。癫痫的用药期往往很长，部分患者可能要终生用药，加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情，特别是与疾病相关的事情，往往会加重患者的心理负担，这样对疾病的转归相当不利。所以患者面对这些问题时，应积极应对，及时自我疏导，趋“利”避“害”，必要的时候求助于医生，将这些不利心理问题化解。而做到这一点，患者首先要树立战胜病魔的信心，持之以恒，病自去亦。

其次，患者应该明确：人的认知观念完全源于他对周围环境的觉察，这种觉察往往受个体先占观念及当时情绪状态的影响，并不一定符合客观实际，感觉并不等于现实，“走极端、公式化”、“想当然”等必然导致对现实认识的偏差，造成对现实认知的一种假象。而这种情况下，患者一定要尽量积极调整心态，对自己重新作个准确的评估，从而对消极的感觉产生免疫。通常采用填写“三栏对比表”、“日常活动表”等方式完成认知预演及行为治疗中的自信训练、角色扮演等技巧，也有助于让患者从实际操作和行为中改变对人对事的看法和态度。
（二）自我行为纠正
癫痫患者的自我行为纠正实际上也是一种行为疗法，通过有些行为治疗的方法，纠正一些不良行为，以避免由此引起的负面效应。现简介几种行为纠正的方法：

1.隐蔽法(Cover methed)

Caetula(1971年)首先提出这种行为疗法，称为隐蔽消退法。让患者在幻想中产生有关焦虑紧张的问题行为，然后在意象中不再接受任何阳性强化刺激，让它逐渐隐蔽消退。有些学者对促发癫痫的刺激采用这种隐蔽的脱敏法而达到缓解。这种治疗的目标是针对与癫痫发作有关的焦虑情况，通过减轻或消除焦虑来达到预防发作的目的。

2.指示控制法(Cuecontrollen method)

让患者在幻想中惯用与促发癫痫刺激相反的一个词或策略。告诉患者在非治疗期间，当促发癫痫刺激出现时，使用一个指示词来抑制它，例如焦虑可作为促发癫痫发作的一个部分，在松弛状态期间，让患者在幻想中暴露一个焦虑的环境，并让他联系这种情况说出或想出一个“松弛”的词，当日常生活中遇到焦虑情境时，这个词可用来引起松弛状态，然而在某些癫痫病例中，焦虑或警觉的增强是癫痫发作起病的一个部分。这种指示控制松弛较为适宜，其他病例，让患者采用警觉策略较为妥当。有人采用进行性松弛，使患者在幻想中有足够隐蔽的暴露。但当先兆发生时，让患者握紧拳头来警觉自己，并响亮地说出“停止”之词和尽量保持警觉。这是一种“指示控制警觉”，这种方法仍需进一步评价。

3.松弛技术(relaxing technipues)

癫痫患者在精神紧张时可以诱发癫痫发作，而松弛技术的目的正是消除紧张，这样可避免癫痫发作，同时对癫痫患者出现的焦虑紧张等也有效。这种技术就是训练一个人能系统地检查自己头部、颈部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉紧张情况，训练如何把紧张的肌肉放松下来。方法很简单，就是坐在椅子、或躺在床上，半闭着眼睛，全神贯注身体的各部分肌肉，并且按次指挥自己紧张着的肌肉松弛下来，以便达到全身松弛的状态。当学会放松方法后，如再遇到紧张则采用此法使其放松，以达到治疗疾病的目的。
（三）自我监查保护
癫痫患者的自我监查和保护是癫痫患者积极应对疾病的重要策略，大致有以下内容：

1.避免诱发因素，注意发病前兆

癫痫病人要调畅情意，控制情感，勿过喜过悲，勿思虑过度，不能过劳，保持充足的睡眠，养成良好的生活习惯，尽量少看电视，不玩电子游戏，在电脑前操作时间不宜太长，少玩麻将，少饮酒等等。这些措施不仅可以减少诱发因素，对癫痫的治疗也能起到积极作用，另外，有些癫痫患者发作前出现一些征兆，如头晕、头痛、唇麻等，患者要注意观察。出现这些征兆后，患者应立即采取措施，就近坐下或躺下，避开锐器，以免跌伤或撞伤。

2.坚持治疗

癫痫的治疗是一个较长的过程，患者应该持之以恒坚持治疗，切勿急于求成，盲目加大剂量，或在病情暂时稳定后突然停药，这样均会引起很大的不良影响。癫痫的药物治疗必须使药物在血液中保持一定的有效浓度，才能控制发作，随着治疗阶段的推进，肌体的五腑六脏阴阳日趋平衡，而突然中断用药势必会打破这个平衡，引起癫痫复发或持续状态。个别患者停药中或停药后复发者，应立即给予以往控制发作的剂量重新治疗，必要时考虑延长用药时间。所以癫痫患者应严格在医生指导下科学治疗，坚持服药。

Answer 2

这种病会影响身体发育吗？我表弟现在17岁了，但个头才1米2．这种现象是多年吃药造成的呢还是这种病本身就会影响呢？它会缩短人的寿命吗？