碱性磷酸酶ALP(395U/L)肌酸激酶同工酶CK-MB(40U/L)磷P(2.05mmol/L)偏高其它都正常

Question

刚出生时有黄疸.颅内出血软度.吸入性肺炎.现在两个月了.请帮看下碱性磷酸酶ALP(395U/L)肌酸激酶同工酶CK-MB(40U/L)磷P(2.05mmol/L)偏高其它都正常怎么回事..对孩子有什么影响?
AST 天冬氨酸氨基转移酶 34 IU/L 正常参考值0-40
ALP 碱性磷酸酶 395 高 U/L 45-132
LDH 乳酸脱氢酶 244 U/L 80-250
HBDH a-羟丁酸脱氢酶 137 U/L 76-195
CK 肌酸激酶 83 U/L 24-195
CK-MB 肌酸激酶同工酶 40 高 U/L 0-24
GLU 葡萄糖 5.06 mmol/L 3.6-6.1
Ca 钙 2.55 mmol/L 2-2.8
P 磷 2.05 mmol/L 0.8-1.65
一直在补果糖二磷酸钠口服溶液.钙.鱼肝油.黄疸不是溶血性黄疸.

Answer 1

　　你小孩表现为ALP升高明显，ALP是肝脏的一个指标，结合你小孩刚出生有溶血性黄疸，可能与这个有关，请问当时的病理性黄疸原因有查吗?比如是ABO溶血性黄疸，还是先天性肝炎，还是胆道闭锁性黄疸，都有可能。
　　很有可能就是当时的黄疸致肝脏受损，还在恢复。建议过两个月再去复查。
　　还有，这不是个主要的指标，可能存在实验室误差。
　　附：
　　碱性磷酸酶(ALP)增高的临床意义：[正常范围：成人 32～92U／L]

　　1.阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高（肝细胞性黄疸则升高不明显）。
　　2.原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。
　　3.其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。
　　4.变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症
　　5.很多药物可使碱性磷酸酶增高，如巴比妥类、抗生素（红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等）。
　　6.其他：传染性单核细胞增多症，白血病，餐后高血糖状态，紫外线照射等。

　　总胆红素、 直接胆红素、 球蛋白大致正常。

　　从肝病角度分析，碱性磷酸酶增高提示肝细胞受损的情况；
　　对于慢性肝病来说可能就处于活动期。总胆红素、 直接胆红素大致正常反映肝脏排泄功能大致正常。白、球蛋白大致正常反映肝脏贮备功能大致正常。

Answer 2

出生的时候有吸入性肺炎,考虑有无缺氧缺血引起的多酶系升高。CK-MB升高可能与心肌缺氧有关，小孩长身体的时候碱性磷酸酶也会升高，如没其它的酶升高估计问题不大，如有肝胆疾病的话应该其它酶升高，如ALT,AST,还有胆红素，现在可以继续观察，以后再复查。

Answer 3

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