胃镜检查示:低级别上皮内瘤变,是不是有癌症的迹象?

Question

男 62岁, 经常感觉胃胀,食欲不佳,没劲,时有呕吐,近期胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎、中度、局灶性、伴低级别上皮内瘤变。请问这是不是就意味着有癌变的迹象？

Answer 1

可以说是也可以说不是，不过就目前来说就不了癌症了，但如果进一步发展就难说了
长期以来日本和欧美学者之间对异型增生及有无癌变这一问题上存在着很大的分歧。日本学者主张根据腺体的异型程度即可确定是否为癌,
而欧美学者则主张必需见到明确的浸润证据方能确定为癌。尽管在2000
年出版的WHO
肿瘤分类中已明确将胃黏膜的癌前病变根据细胞的异型和结构的紊乱程度分为低级别及高级别上皮内瘤变两级,
但在实施过程中仍出现诊断的不统一,
因此有关专家又先后召开了两次国际会议,
专门探讨胃黏膜上皮内瘤变及早期癌的分类及诊断标准,
最后在第二次的维也纳国际会议上取得了较为一致的意见,
即把胃黏膜从反应性增生→浸润性癌的系列变化分为反应性增生、不能确定的上皮内瘤变(即难以区分是反应性增生还是异型增生)、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及浸润性癌五大类,
其中低级别上皮内瘤变
和高级别上皮内瘤变的性质均属非浸润性癌,
将过去在诊断中最易出现分歧的重度异型增生、原位癌甚至可疑浸润性癌均明确地归属于高级别上皮内瘤变
,
统称高级别上皮内瘤变,
根据这一分类原则,
与会者再对一组胃黏膜分别进行诊断,
符合率达到90%
以上(19ö21
例)
,
远远高于过去的符合率(30%～
40%
)。在制订病理诊断分类标准的同时,
与会者还根据大量随访资料中低级别、高级别上皮内瘤变发展为浸润性癌的概率分别为0%～
15%
及25%～
85%
这一事实,对不同的病变提出了原则性的治疗建议,
即对低级别病人应进行随访,
必要时作内镜下切除;
对高级别上皮内瘤变病人则应结合胃镜所见确定内镜下切除或手术切除。这一分类较好地解决了诊断标准的可行性、重复性和临床相关性,
应该能被病理和临床医师所接受。

Answer 2

病情分析：你好，从这个检查的结果来看，这时只是属于癌前病变的，这时并没有患癌症，不要太担心了
意见建议：建议可先积极的配合医生来进行对症治疗就好，只要病情稳定了，那是不会发展到癌症的，放心吧本回答被提问者采纳