腰间盘突出有什么症状？

Question

如题所述

Answer 1

腰椎间盘突出症的病人可因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出各种各样的临床症状。主要的临床表现有：
(1)腰部疼痛：大多数腰椎间盘突出症的病人都有这一症状。 腰痛可在有明确的扭伤或外伤后出现，也可在无明显诱因的情况下出现。腰痛的范围较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时轻时重的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可减轻，久站或弯腰活动时疼痛加重。 疼痛的机理是髓核突出纤维环破裂产生的代谢产物刺激了周围组织的神经纤维所致。疼痛剧烈时可使腰椎活动明显受限。
(2)一侧或双侧下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛发生前出现，也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，病人往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般多发生于一侧下肢，即髓核突出的一侧。少数中央型突出的患者可有双侧下肢放射痛，一般一侧轻、一侧重。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代谢产物对神经根的刺激。
(3) 下肢麻木及感觉异常：下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机理主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维。麻木或感觉减退的区域与受累的神经根相对应。下肢的感觉异常主要是发凉，患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显，这是由于椎旁的交感神经纤维受刺激，引起下肢血管收缩的缘故。
(4)肌力减弱或瘫痪：突出的椎间盘压迫神经根严重时，可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪。这多为腰4-5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致。一般可出现胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌、伸趾长肌麻痹，表现为伸拇力或屈拇力下降，重者表现为足下垂。
(5)间隙性跛行：患者行走时，可随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间后又可行走，再走相同的距离又出现同样的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发地产生腰椎椎管狭窄，行走后可促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血，出现神经根炎，加重症状。
(6)马尾神经症状：中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大，或椎管骨性狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部的麻木、刺痛，排尿、排便无力；女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎。此型应尽快手术治疗。
(7)体征：腰椎生理前凸减小、平直或后突：正常情况下，脊柱从侧面观有四个凸起，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸。由于椎间盘突出后，刺激了相应的神经根而引起疼痛，为了使突出物的张力变小以减轻对神经的刺激，椎间隙的后部增宽，因而在外形上出现生理前凸变小，甚至平直或后凸，以尽可能加宽后部间隙，使后纵韧带紧张度增加，而髓核部分还纳。同时可使黄韧带相应地紧张，增大了椎管容积。主要体征如下：
①腰椎侧弯：腰椎侧弯可凸向患侧或凸向健侧，这取决于突出物与神经根的关系。如突出物在神经根的内侧，腰椎就向健侧侧弯，从而减轻突出物对神经根的压迫；相反，如突出物在神经根的外侧，腰椎则向患侧侧弯。部分病人出现交替性侧弯的变化，这往往是由于突出物位于神经根的正前方，当腰部活动时，神经根可移向突出物的内侧或又移向外侧。这种迹象表明神经根与突出物没有粘连。一般来说，腰4-5间盘突出出现腰椎侧弯的程度比腰5、骶1明显。
②压痛点：腰椎旁的压痛点，在腰椎间盘突出症的诊断中具有重要价值。压痛点多位于病变间隙棘突旁。如突出发生在腰4-5间隙，则在腰4-5棘突旁有深压痛。典型者压痛可向同侧臀部及下肢放射。这是因为深压时刺激了腰背肌肉的背根神经纤维，使原来敏感性已增高的神经根产生感应痛。放射的远近程度不一，有的病人仅放射到骶尾部或同侧臀部，亦有一部分病人无明显放射痛，甚至压痛也不明显。这与压痛的部位是否准确、病人肌肉的发达程度、病变发展的不同阶段都有关系。
③腰部活动受限：正常情况下，腰椎前屈约45度，后伸20度，左右侧屈分别为30度。在腰椎间盘突出时，腰部的前屈、后伸及侧屈均受限制。

Answer 2

你好，腰椎间盘突出症的症状：表现为腰痛，反复发作，常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛：病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时，突发剧烈腰痛，不能挺腰和活动，并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后，少数病人可有两侧坐骨神经痛，并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬，肌紧张，可向左或右凸。直腿抬高试验阳性，即抬腿至20度—40度时，腿的麻痛感即加重。俑腰椎骨'访世'医帖。
感觉、运动和腱反射改变：早期为痛觉过敏，稍后为减退。腰，神经根受累时，小腿前外侧感觉过敏或迟钝；骶，神经根受累时，小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能，后者伴有趾的跖
屈乏力或不能。祝您健康。

Answer 3

腰部疼痛：腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。

Answer 4

造成腰椎间盘突出的三大原因
年龄增长。当年龄增长后，腰椎间盘会出现老化的情况，具体表现为椎间盘的水分逐渐降低，引起椎间盘纤维环破裂，导致髓核向后或者向外突出，从而发生腰椎间盘突出。
腰姿不正。生活工作中养成了不良的姿势，如长期久坐、长期久站、长期弯腰等，都会引起腰椎间盘局部压力过大，损害纤维环。
外力。体力活太重，腰部负重太大的人群，长期使椎间盘反复受到刺激和变形，容易引起椎间盘突出。

常被忽视的症状，是腰椎间盘突出的信号
1、间歇性跛行
腰椎间盘突出发生在椎间盘内，当纤维环破裂后，会压迫脊髓或神经根，或许会影响患者站立或行走，出现间歇性跛行的症状。
2、下腰痛
下腰痛也是腰椎间盘突出常见的症状之一，当后腰椎间盘外侧和后纵韧带的神经纤维遭受刺激后，会引起腰下部或腰骶部出现疼痛现象，而且疼痛的位置较深难以确认。
3、背部疼痛，腿部疼痛
大部分腰椎间盘突出患者下腰椎、腿部会出现持续性钝痛，而且痛感会越来越强烈。

如何缓解腰椎间盘突出的疼痛？
虽然腰椎间盘突出很难彻底治愈，但大家平时可以通过一些方法缓解腰部疼痛，减轻腰部压力，以免加重腰椎间盘突出症状。
首先，避免久坐。当腰部长时间保持同一个姿势容易诱发腰间盘突出，平时可以多做运动，训练腰部，有利于治疗腰间盘突出。
再次，睡觉姿势要放松。硬板床有利于减少腰腿部的活动，可使肌肉放松；选择合适的枕头高度都能让身体得到放松。
腰椎间盘突出的患者如果病情不严重，可以采取科学的方式，缓解疼痛，加强腰部保护，逐渐减轻病情。

Answer 5

腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，造成髓核突出，形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,使用接骨散外敷药3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-5副药就基本治愈。康复后,在进行腰腹肌锻炼,做大飞燕，小飞燕，拱桥式，锻炼腰背肌，腰腹肌.预防再次受伤复发.是保守治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。但是同时伴有骨刺，椎间盘钙化，马尾神经严重损伤的除外。注意事项：皮肤严重过敏者禁用。