医嘱与病程记录时间有什么逻辑

Question

如题所述

Answer 1

该逻辑是确保医疗过程的有效性和患者的安全。
医嘱和病程记录的时间逻辑是为了确保医疗过程的有效性和患者的安全，通过科学的时间安排，更好地跟踪和管理患者的病情变化，从而做出及时和准确的医疗决策。
医嘱的时间安排需要考虑病情严重程度、治疗方案以及药物反应等因素。例如，对于危重患者，应当根据病情变化随时书写病程记录，病危患者每天至少1次，记录时间应具体到分钟，对病重患者，至少两天记录1次，对病情稳定的患者，至少3天记录1次。
至于病程记录的时间规定，主要是为了确保病历的及时性、完整性和准确性。比如，书写首次病程记录应在患者入院后8小时内完成，急诊、抢救患者应在治疗、抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救时间及补记时间。