肝海绵状血管瘤病理生理

如题所述

肝海绵状血管瘤是一种血管扩张性的病变,其生长方式并非恶性增生,而是以膨胀性生长为主。这类肿瘤受内分泌因素影响显著,如妊娠期或雌激素摄入可能导致瘤体迅速增大并引发症状。其大小差异较大,从小如针尖,大者可重达十几公斤。肉眼观察,血管瘤呈现出紫红色或蓝紫色,形状不规则,有分叶,界限清晰,表面光滑,富有弹性,可压缩充盈,也可能因纤维化而变得坚硬。常见的病理变化包括包膜纤维性硬化、血栓机化、玻璃样变等,伴随胶原增加甚至钙化。海绵状血管瘤通常位于肝包膜下,也可能深入肝实质,表面可能呈现凹陷或隆起,与周围组织有明显分界。


合并其他病变时,肝海绵状血管瘤可与肝囊肿、肝腺瘤共存,但较少与肝硬化同时发生。目前的文献资料中并未报告其恶性转化的案例。肝血管瘤的切面呈网眼状,根据纤维组织含量可分为四种类型:海绵状血管瘤是最常见的,其内部有大小不一的囊状血窦,含有红细胞,有时伴随血栓,间以纤维组织;硬化性血管瘤则血管腔塌陷或闭合,纤维组织丰富;血管内皮细胞瘤细胞增生活跃,有恶变风险;而毛细血管瘤则少见,血管腔狭窄,纤维组织密集。


扩展资料

肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。除皮肤和黏膜外,肝脏是海绵状血管瘤的最好发部位,可单发或多发,有蒂或无蒂,多见于肝脏表面,其体积从针尖至核桃或儿头大小,严重者可占据整个肝脏,向腹部明显膨出。肝海绵状血管瘤可发生于任何年龄,但以30~50 岁多见,平均年龄50 岁,男女比例1∶(1.25~6),也有男性发病较高的报道。

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