L4/5椎间盘轻度后突，硬膜囊受压，L5/S1椎间盘向后方突出，硬膜囊受压，右侧隐窝变窄。

Question

患者信息：女 16岁 浙江 嘉兴
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我是3月份有腿麻痛症状，后来医生误导，以为是筋扭伤，吃了很长一段时间的药，再后来腿就开始痛，5月份拍了CT才知道是腰椎间盘突出，估计是上体育课扔实心球弄的，到了6月份中考结束才去杭州贴膏药，现在人站着时向右倾斜，站不直，站直腿会麻，站久了腿会麻，走路人驼背明显，打喷嚏时腿痛，右边明显比左边大，站直也是如此感觉像是故意往右边弯，但事实是真的很突出了

想得到怎样的帮助：
是否能让椎间盘回位，不再向右后方突出

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
否

现在在贴膏药，有点效果，不知道再配合锻炼能否康复，使腰椎盘回归正常的样子，不再向右后方突

Answer 1

你好：“现在人站着时向右倾斜，站不直，站直腿会麻，站久了腿会麻，走路人驼背明显，打喷嚏时腿痛”，这是典型的腰部神经受压症状，“右边明显比左边大，站直也是如此感觉像是故意往右边弯”这是椎间盘突出症明显的腰椎侧弯，建议到中医骨伤科诊治，常用方法有正骨疗法、按摩、针灸、小针刀疗法、理疗。常用方法有正骨疗法、按摩、针灸、小针刀疗法、理疗、封闭、骶疗、黑膏药等疗法。服药可以缓解，可以服用扶他林胶囊，芬必得，复合维生素B，伤科片，活血化瘀的中成药。。是否能让椎间盘回位——希望不大，只要治疗不痛就可以了。“不再向右后方突出”——经过正骨治疗会恢复正常的。希望可以帮你，祝早日康复。

Answer 2

通过你的问题可以看出你更希望我回答的是有一种办法不需要手术，最好通过康复锻炼或者康复治疗得到很好的效果。鉴于以上猜测，出于内心实事求是回答。
1.非手术办法没有很好的效果。如果有一种非手术的办法可以复位椎间盘突出，请告诉我。你可以和他签订合同，待治疗完毕后复出CT,根据CT结果去索赔；
2.手术及非手术完全出于你对自身效果期望。如同便宜没有好货一样。如果你想通过非手术治疗获得一定的效果，那么你可以不用花钱，每次症状发作就卧床休息，建议卧床两周，4天有效果。这种方法一样可以获得比较好的效果。但正如非手术办法无法复位突出一样，你的疾病始终存在，只是可以通过保守治疗减轻疼痛。
3.手术没有你想象的那样可怕，完全是你自己对手术的恐怖而已。目前有很多的微创办法可以获得比非手术远远好的效果，建议采用经皮激光髓核消融术。而且手术创伤很小，你都都已把他当做是针灸，因为确实有的创口就比针灸大些，只是叫做手术而已。
4.有些微创确实可以很好的解决你的疼痛，但是只是没有切开手术彻底，但应该能解除你绝大部分的症状。
基于以上，建议你年龄太小，建议如果经济不是太成负担的话，建议可以行微创手术，毕竟你以后不能总是生活在不舒服的生活中，你需要参加学习及社会活动。但不同的CT影像结果应选用不同的微创方法，以上言语出于一个医生及患者双重身份回答。不知是否满意。
如认为以上言语有理，想进一步咨询，可给我发邮件 [email protected]
4.

Answer 3

学习倒着走 穿好负跟鞋
　　2011年05月25日科技日报 本报记者 卢素仙
倒走是慢性、姿势性腰痛和椎间盘突出的常规康复锻炼方法，因效果良好简便易行而备受推崇，但对于倒走的科学原理，人们的了解并不太多。
　　与其它运动相比，倒走的本质特征，是人体重心向后移动，而重心是人体姿势的决定性因素。脊柱在人体的后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才会挺拔。大家可自我体验，让脊柱保持最挺拔的姿势，重心一定是在脚跟的。倒走时重心向脚跟移动，脊柱趋于挺拔，身体前倾和腰椎曲度减小，既矫正了姿势，又是巩固性的康复锻炼，而且是直接针对姿势性腰痛的病因。
　　站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。
　　这也给康复医学带来了启示，鞋也具有地基功能，于是负跟矫形鞋便应运而生，简称“负跟鞋”，特点是鞋底前高后低。强制人体重心后移，矫正姿势，这又与倒走锻炼的原理完全相同，只是更安全，更容易坚持，在日常生活中正常使用，就可以起到替代倒走的作用，最初使用的几天，脚跟会有轻微的压痛感，说明是重心明显后移了，这是倒走不容易达到的效果。负跟鞋最初的研究，也正是替代倒走锻炼。
　　随着人们健康意识的增强，负跟鞋品种逐渐增多。也出现了一些颇为牵强的产品，比如负跟拖鞋，虽然也是前高后低，但由于不利于行走且脚跟易滑动，容易导致前足和全身的紧张，不可能具有矫正姿势的作用。专业的矫形鞋均不考虑拖鞋的形式，作为矫正人体重心位置、替代倒走的负跟鞋，要求更高。鉴别的方法也简单，试验一下该产品是否能够轻松倒走，不利于倒走的，自然也就不具有替代倒走的作用。
　　负跟鞋的鞋底还需要有自外向内的保护性倾斜，避免踝关节损伤（崴脚）。正常人脚的压力都偏向外侧，所以鞋底外侧磨损总比内侧严重。负跟鞋强制重心后移至脚跟，会加剧这种压力的外偏现象，而脚跟的跟骨又是圆形的，稳定性差，就很容易崴脚，所以鞋底外侧必须适度加高，以减轻足底外侧压力，增强稳定性，避免损伤。这个安全性措施，也有利于双腿内收，保持好的姿势。
　　使用负跟鞋日常站立行走，足以替代倒走。它排除了倒走的安全性问题，也容易坚持，但容易运动过量，所以要特别控制行走速度，须缓步行走。在腰痛症状不明显的巩固期，康复感觉可能也不明显，会误以为没起作用，其实巩固期的自我感觉都是这样，不必大幅增加运动强度，矫正姿势需要保持温和锻炼，能感到足跟轻微压痛即可。巩固期是必须的，尤其是对于椎间盘突出患者，要尽可能避免复发。这些原则与倒走锻炼完全相同。

Answer 4

你好，你的病情很可能是腰椎间盘突出导致的神经压迫而出现腰痛腿痛，目前症状不是很严重，可以采取保守治疗，针灸，推拿，中药熏洗，理疗，配合腰背肌肉的锻炼，注意保暖，平时避免突发用力，避免长期弯腰，一般就会好的，祝你早日康复。

Answer 5

跟你说三点：1不要悲观啊，你只是没去对地方。2你应相信国医，西医解决不了的问题，有时还得中医以解决。3你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为，椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后，压迫神经所出现的腰腿疼症状。普通推拿不管用，牵引只是拉宽椎间隙，它对突出也不能改变。针灸可行，但针灸也有它的适应症。手术是直接切除突出物，现在手术进步了，有多种手术方法，但手术副作用大。外用药，口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。有人认为手法复位不可能，有人认为手法能复位。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果,从临床上治愈。但复位后几天内必须严格 限制活动。而且不能随便找人复位，在治疗上还要根据情况加针灸治疗。