第1个回答 2018-08-23
王常在根据脑瘫儿童临床表现,脑瘫主要分为以下几种。
一、手足徐动型:主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。
二、痉挛型:脑瘫患儿70%都属于这种类型。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。
根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。
三、共济失调型:这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。
四,其它分类交流
1、强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。
2、肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。
3、震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。
第2个回答 2012-03-21
(一)根据1988年全国小儿脑瘫座谈会的修订方案(参考1956年美国脑瘫学会分类方法),分为以下类型:
1.痉挛性:(约占2/3)以肌张力增高为主。有双侧瘫、四肢瘫、偏瘫、单脂瘫等;
2.手足徐动型:以不能协调控制的异常动作为主。有高张力性、低张力性、舞蹈型等;
3.强直型;
4.共济失调型:以稳定性、平衡性协调能力差为主;
5.震颤型;
6.肌张力低下型:以肌肉无力为主;
7.混合型;
8.无法分类型
(二)按脑瘫部位分为:
1.单肢瘫
2.截瘫
3.偏瘫
4.双侧瘫
5.三肢瘫
6.四肢瘫痪
7.双重性偏瘫换
第3个回答 2018-10-22
手足徐动型:主要表现为四肢、躯体的不自主运动。即出现面部作怪样,颈部出现不能控制的扭转。四肢出现不能自己控制的活动,且这些活动不规律、不协调。由于这些现象的出现,使患者不能稳定的坐、站及行走。
迟缓型:患者肢体肌肉无力,检查肢体明显纤软,关节活动度较正常人增大。有的专家认为是脑瘫痉挛型或手足徐动型的早期过度表现。
痉挛型:这个症状较为多见。主要表现为运动发育迟缓,明显落后于同龄儿童。四肢肌肉明显僵硬,即肌张力增高。双足明显下垂,犹如芭蕾舞演员的尖足。下肢可以呈交叉状态,走路时成为剪刀样步态。上肢握拳且手心向下。
共济失调型:主要表现为平衡功能障碍,即患者姿势异常。站立时,必须不停的调整身体,以维持站立的姿势。行走时,两腿分开,迈步行走,如同跨过门槛。并且不能确定足的落地方向。
第4个回答 2011-07-25
脑瘫病因
1、脑部受伤: 如分娩过程中婴儿脑部受伤, 新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外 。
2、早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢 ,先天畸形。新生儿体重少于2500克,脑瘫可能性大大增加(脑瘫儿童中约有40%的体重低于2500克)
3、缺氧窒息:包括 胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
4、某些遗传病和新生儿核黄疸。
5、孕妇的原因:包括孕妇腹部外伤, 孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等) 。
不论是什么原因引起的脑瘫,应用分离型脑起搏器治疗效果不错。