成都医保报销流程及条件

Question

如题所述

Answer 1

成都医保报销流程如下：
1、办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
成都医保报销条件如下：
1、参加了成都市城镇基本医疗保险、入院前连续足额缴费满12个月；
2、且符合成都市城镇职工基本医疗保险的报销规定的医疗费用；
3、出院之日起3个月以内办理。
成都医保报销需要的材料如下：
1、身份证原件；
2、医学诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、普通门诊、急诊收费的收据原件、
5、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
综上所述，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。