我母亲双肾结石，想做微创手术，但是听有的人说，做完后刀口的部位更容易得结石，请问对吗？

Question

患者信息：女 45-59岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我母亲双肾结石，是多年了，是泥沙性的，每肾都有十多颗，现在左肾萎缩了，有一点功能。最近总是肾疼，尿频。

想得到怎样的帮助：
请问这种情况做微创手术好吗?

曾经治疗情况和效果：
左肾三年前做过手术，但不理想，就取出两个石头，也曾经碎过石。

Answer 1

假如已经做过开放式手术取石，又做过多次体外碎石，对肾脏损伤很大了。再反复做几次微创取石，对肾脏损伤就更大了，而且微创手术，假如石头是多发性的，很多很小的话， 不可能一次能拿干净， 这样的情况， 最好的治疗方式是服用药物把结石膨松溶解后排出体外的。根据对您母亲病情的分析，服用十味诃子片配合溶炻因子茶是很对症的。追问

右肾没做过手术，但激光过，结石有十多颗。谢谢你回答我的问题，我很感激，请问这种药和茶在哪能买到？是专治结石的吗？

Answer 2

一般1CM以下的结石是很困难通过碎石的方法治疗的，只要结石没有造成严重的肾积水，中医排石化石就成了首选。
金钱草（小叶）90克、海金沙（包煎）18克、鸡内金6克，1300毫升水泡一小时后，煎熬40分钟，先大火熬滚开，改用小火，共熬40分钟，稍凉倒出，分数次喝下。可以熬两次，第二次放水600毫升就可以，熬20分钟就行。服用到排出结石为止（需连用15-30天以上），再减量：金钱草45克、海金沙（包煎）9克、鸡内金6克。再服用15天左右。­服药期间大量喝水。日2000毫升左右，每日多蹦或跳绳活动。配合脚底点按、推揉涌泉穴下部的肾反射区到输尿管、膀胱反射区20分钟有奇效。追问

妈妈的结石都在肾盏里，医生说只要不掉下来，就没事。我呢，也害怕掉下来，堵住，因为妈妈就有一次，石头掉下来了，特危险。我很想让妈妈做微创手术，请问，做微创都能把结石拿出来吗，刀口部位是不是更容易长结石。她的结石已经钙化，每个肾都有十多颗。

追答

肾结石的外科治疗：
手术的目的是为了解除或减轻病痛，控制会缓解感染，防止结石复发，并最大限度地保护肾功能。手术指征有:
1.绞痛反复发作，结石直径大于1CM，经非手术治疗后结石仍不能溶解或排出。
2.存在梗阻或感染等严重并发症。
3.急性梗阻性少尿或无尿。
4.结石诱发癌或癌变并发结石。
5.已形成浓肾，肾功能损坏或有畸形等。
任何肾脏手术前必须了解两侧肾的功能，结合全身健康状况，综合分析病因、并发症、取石方式、溶石方法等。近年来微创取石术对肾结石的清除起了很大作用。
肾盂切开取石术：手术创伤小，并发症少，术后复发率低。
肾实质切开取石术：用于经肾盂切开不能取出的结石，如肾小盏结石，可在局部作一小放射切口或作背部切口，但手术创伤大，术后可有出血及复发率高等。
还有肾部分切除、肾窦内肾盂切开取石术、肾切除、肾造瘘、无萎缩性肾切开取石术、低温下离体肾切开取石术及自体肾移植术等外科方法。

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