产后盆底肌松弛的原因有哪些?

如题所述

容易罹患此类疾病的人群

容易罹患此类疾病的人群包括:分娩、妊娠、生育的女性。由于妊娠和分娩的损伤造成盆腔脏器脱垂最为常见,分娩、妊娠对盆底组织的影响较大,一般情况下,生育后的女性更易罹患此类疾病。

有些诱发因素,如先天性疾病,先天性组织薄弱、发育不良,先天畸形,但此类患者的相对比例较小。年轻时症状表现不明显,随着年龄的增长,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状突显,并进一步加重。吸烟、咳嗽及便秘等使腹压增加的动作,都会加重疾病的进展。

女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成,起封闭骨盆出口,承载和支持盆腔内器官的功能,盆底肌像弹簧床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。

盆底肌肉受损症状

盆底肌肉受损,初期表现为阴道松弛、性生活不满意或下腹坠胀感、尿频、便秘等症状。如果盆底肌肉功能没有及时康复,将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病,最常见的是压力性尿失禁:咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时发生漏尿,严重时快走或站立都会发生漏尿。此类疾病不要命,但严重影响女性健康和生活质量。

经历了妊娠和分娩的女性,其骨盆底部的肌肉、韧带不可避免地受到损伤。正常体位时,人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨;而妊娠时,腰部向前突出,腹部向前鼓起,向下突出,使重力轴线向前移,而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,使盆底肌肉持续处在受压中,而逐渐导致松弛。在孕激素的作用下,盆底也会变得松弛,随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压。

盆底肌肉评估检测很重要

分娩后,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,“弹簧床”似的盆底肌弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍,如大小便失禁、脏器脱垂等。还有些女性因为难产造成严重的会阴撕裂,甚至盆底肌断裂,也可能因为多产发生阴道松弛,阴道前后壁膨出,尿瘘粪瘘。

有些女性以为剖宫产可以避免盆底肌肉松弛,导致了近年来剖宫产率极度上升。实际上,不论是顺产还是剖宫产,十月怀胎的过程是一样的,盆底肌肉受到了不同程度的损伤也是一样的。而孕期和产时的异常情况如胎儿过大、羊水过多、孕妇体重增加过甚、产程过长、难产、阴道助产等,使盆底肌肉受损更加严重。

所以不论是顺产还是剖腹产的女性,生完宝宝后的42天,都应该做个盆底肌肉评估检测,检查一下自己的盆底功能,发现问题尽早治疗。产后42天至1年之内是盆底修复最佳时机,半年之内是黄金时期。盆底康复治疗除了修复盆底损伤,预防和治疗盆底功能障碍性疾病,盆底肌肉康复训练还能帮助产妇恢复身材,改善产后阴道松弛。

法国有一项健康政策:为所有产妇提供一个疗程的盆底功能康复训练,目的是为了防止她们25年后出现尿失禁。和外国人相比,中国的孕产妇骨盆小,但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝,因此,中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。出现盆底松弛,真正影响生活质量的后遗症可能要到几十年后才反映出来,因此没有引起很多人的重视。很多人不知道,中老年时发生盆底功能障碍,比如子宫脱垂、压力性尿失禁,很可能是几十年前分娩损伤引发的。还有中国特色的坐月子,让产妇多躺,也直接导致延误盆底肌的恢复。

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第1个回答  2021-02-03
产后盆底肌肉之所以会出现松弛,主要是在阴道分娩的时候,先露部压迫骨盆底肌肉,使骨盆底肌肉的张力降低,所以就会出现产后盆底肌肉松弛的状态。
第2个回答  2021-02-03
在妊娠和分娩期间,由于胎宝宝压迫盆底以及在分娩时孕妈妈向下屏气,可能会对于盆底的筋膜、韧带、肌肉造成牵拉,造成损害。当分娩后盆底组织的张力无法恢复,就可能出现盆底功能松弛的障碍。
第3个回答  2021-02-03
盆底肌起着支撑骨盆及子宫等内脏器官的抗重力作用,像一个网兜,随着孕期子宫和孕妇的体重的增加而变化。而生产是导致骨盆底肌损伤的最主要原因,无论是顺产还是剖宫产,生产时骨盆底肌群的极度牵拉易造成肌肉损伤,以及生产过程中产钳、肌群的缝合、外阴切开术都有可能造成盆底肌损伤;多次分娩;产后缺乏运动、肥胖、过度疲劳、营养补充不足等。
第4个回答  2021-05-28
产后盆底肌松弛,主要是由于妊娠过程中受孕激素和松弛素影响,盆底支持结构减弱,重力作用使盆底肌受压变形,随着妊娠和分娩的过程,盆底肌肉组织极度的牵拉、扩张、裂伤,可引起盆底功能障碍性疾病。建议女性在产后坚持做凯格尔运动促进盆底功能的恢复,产后42天如果没有阴道流血即可以开始盆底的磁电联合刺激治疗,产褥期间女性不宜过度的劳动、提重物,劳逸结合,避免盆底肌长期处于紧张的状态。

产后半年内是盆底肌功能恢复的黄金时间,越早训练效果就越好。如果已经过产后黄金训练期也不用着急,逐步训练也可以促进盆底肌的康复。所以产后42天要尽早的到医院进行产后康复检查,要了解盆底肌松弛的情况,根据情况尽早地进行肌电的评估,根据肌电评估制定合理的方案进行盆底康复。
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