海绵窦血栓性静脉炎临床诊断

Question

如题所述

Answer 1

海绵窦血栓性静脉炎的临床诊断主要依据一系列症状和体征。首先，患者会表现出严重的全身中毒症状，这通常是早期的警示信号。其次，眼部特征显著，包括双侧眼球突出，眼睑和结膜的显著充血和水肿。值得注意的是，早期阶段可能出现颅神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）麻痹，同时眼底视网膜静脉会显示出充血，并伴随视盘水肿的出现。

脑膜刺激征的阳性反应也是诊断的重要依据，它反映了炎症可能已经侵及到脑膜。在实验室检查中，脑脊液中的白细胞计数会增多，且可能培养出链球菌或金黄色葡萄球菌，这进一步证实了感染的存在。

然而，鉴别诊断时，需要将海绵窦血栓性静脉炎与眼眶蜂窝织炎区分开。眼眶蜂窝织炎虽然也可能引起眼球突出，但瞳孔对光反射通常保持正常，且不会出现视盘水肿。此外，其疼痛症状尤为剧烈，这与海绵窦血栓性静脉炎的表现有所不同。