大家都知道,胃不好的人在饮食上要特别注意,不然会加重病情,引起更严重的胃病。糜烂性胃炎患者就是由于长期大量饮酒、爱吃刺激性食物、精神压力大、爱熬夜、情绪不好等因素造成的,一般会有饭后饱胀、胃酸、嗳气、腹痛、消化不好等症状,一旦患上糜烂性胃炎要及时就医治疗。
一、什么是糜烂性胃炎?
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。这个往往危及生命!
大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是主要诱因。
而慢性糜烂性胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。对这些病人,目前某些胃镜报告有些模糊,虽然报告说糜烂,其实没有你想象的那么严重。
大多是饮食、饮酒造成的,其实就是粘膜层轻微受损或炎症,或者充血、微细血管出血。
二、糜烂性胃炎严重吗?急性的要及时处理,慢性的不严重!甚至可以自愈。
糜烂性胃炎是一种良性疾病,胃的黏膜受多种原因,物理、化学等等,刺激造成黏膜的炎症,稍微严重一点就达到黏膜层,黏膜糜烂,它不严重,是一种良性疾病,是完全可以自愈的,有黏膜保护剂加抑酸剂,适当的饮食控制,大约7-10天就可以治愈。
通俗的说,饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎,就是粘膜充血红肿,粘膜层有点损伤而已。
我们的胃粗略说,从里向外有四层:
粘膜层,粘膜下层,肌层,浆膜层。
一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层,所以很好修复。
三、都有啥表现?
1、糜烂性胃炎症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。
慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视,如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。
2、大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。萎缩性胃炎病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等,个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。所以提醒患者一旦出现胃肠疾病的症状,一定要到尽快进行治疗。
3、急性糜烂性胃炎起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24~48小时内行急诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。
4、急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。
5、临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。
四、咋引起的?
1.外源性因素(约占2/3):某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。
2.内源性因素 (约占1/3):包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。
3.微生物因素:沙门氏菌属、幽门螺杆菌、某些流感病毒和肠道病毒等。其中,幽门螺旋杆菌最为常见。
4.物理因素:进食过硬、过冷、过热、过辣、或粗糙的食物,以及其他不良的饮食习惯。该怎么吃,你知道,也不赘述。
5.化学因素:某些药物,烈酒等。长期服用阿司匹林、消炎痛、氯吡格雷、布洛芬、维生素C等药物;爱喝酒,这是最常见的原因。
三、咋治疗?
1.对于急性糜烂性胃炎,要这样处理:(1)西药可选择抑酸药(包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂、止血敏等。出血量较大时可口服凝血酶。
(2)如果少量出血,大便呈黑色或铁锈色,中药可口服云南白药、三七粉等,必要时,内镜干预止血,比如放置钛夹。
(3)大量出血就不是消化内科的事了。如果血压骤降,胃部剧痛,生命体征出现危像,要立即考虑外科手术。著名画家陈逸飞好像就死于急性胃出血。这给我们的抢救时间非常有限。
(4)内镜下治疗,可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂,或进行电凝止血、钛夹止血。
2.慢性糜烂性胃炎这样就可以了
(1)根除幽门螺旋杆菌
(2)抑酸药物、粘膜保护剂、促胃动力药物联用(有活动性出血迹象者禁用促胃动力动力药)。
(3)辅助对症治疗,消除伴随症状。
(4)中药治疗,这个最好,不用再去检查,摸摸脉,看看舌头,喝几服药就好了。
四、怎么饮食控制?饮食上避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,和辣椒、胡椒、芥末等,以减少对粘膜的刺激;
多吃新鲜水果、蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量。
饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物。少食多餐,细嚼慢咽。最忌食无定时、食无定量,养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。
应忌烈酒、戒烟,少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。尤其禁止空腹饮酒、喝茶及咖啡、碳酸饮料。
增加纤维素的摄取,食用富含纤维的食物,纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会,纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护胃及十二指肠粘膜。
不要有精神压力,不熬夜、不拼命,少吃外卖,多吃妈妈做的家常菜;劳逸结合,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。
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