关注健康的人们越来越多地发现癌症的家庭聚集现象：比如父亲死于肝癌，后来发现儿子也有这个病；妈妈患上乳腺癌，女儿也查出同样的病，而鼻咽癌大肠癌更容易见到父子或兄弟姐妹患同一种癌的情况。人们不禁要问：癌症会遗传吗？
回答是肯定的。但有一定的条件，即某一些癌症具有遗传倾向，例如乳腺癌、肝癌、肠癌等肿瘤特别容易出现家族聚集现象，常常导致有的家庭几代人都患癌，甚至发生兄弟姐妹死于同一种癌症的惨剧。
癌症究竟会不会遗传？这是不少人常向医生提出的问题。目前癌症的发生仍是一个尚未完全解开的谜，大量医疗实践发现，遗传因素在癌症的发生过程中确实有一定的作用。同遗传有密切关系的癌症可分为两类：
1. 遗传性癌症即是完全由遗传基因决定的癌症。遗传性癌症不多，常见的肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤，它们都属遗传性疾病，由异常的基因决定，80%～90%带有这些异常基因的人将患这类癌症。
2. “癌症素质”类这类癌症虽然没有发现遗传的物质基础，却有明显的遗传倾向，即有“癌症素质”。在家族中的多名成员具有“癌症素质”，有的家庭中多代或一代中多人患同样的癌症，如家族性结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合症这些癌前病变本身具有遗传性，却不一定都能发展成为癌症，只是有发展为癌症的危险。例如家族性结肠息肉、若不给予治疗，容易发展成为结肠癌；遗传性免疫缺陷综合症患者免疫功能低下，容易患白血病、淋巴肉瘤等淋巴网状系统肿瘤。要指出的是，具有“癌症素质”的人并不一定就会患癌症，只是患癌症的机会比普通人大些而已。癌症的发生决定于内因和外因，癌症素质只是具备了某些内因，若再加上外界的致癌因素，癌症才会发生。例如肺癌除同个人的体质有关外，还同吸烟时间的长短、处所环境等其它因素有关。
癌症和遗传的确有一定关系，有癌症家族史的人，要认识到虽然自己可能因遗传而有“癌症素质”，却不一定都会患癌症，避免不必要的恐惧心理；另外要加倍注意防癌，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
目前，对于“癌症素质”的人已有多种筛检的方法：
1． 结直肠癌家族人员，40岁以后每年应做肛诊，以便确定直肠肉内是否有肿块或异物等；50岁以后须每年做大便潜血检查，或每3～5年由医师决定是否要做钡透或大肠镜检。
2． 肝癌家族人员，要先检查是否为B型肝炎或C型肝炎携带者，假如是慢性肝炎患者或携带者，要定期到医院或肝炎中心做超声波或其它的检查。
3． 前列腺癌家族人员，在50岁以后每年应做血中前列腺特定抗体检查。
4． 子宫颈癌家族人员，30岁以后或已有性行为者每年要做子宫颈涂片检查。
肝癌：老爸长癌，子女也易得
黄灯：人变瘦肝部疼红痣增多
如果父母一方被查出肝癌，子女就要特别小心了，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，容易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况我国70％的肝癌都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。广州中医药大学第一附属医院肿瘤科王雄文副主任医师说，乙肝是导致肝癌的最重要因素，其他可引起肝癌的因素还包括：食物中的亚硝酸盐、黄曲霉素、肝吸虫、血吸虫等。
家中如果父母一方有人患肝癌，子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查，比如肝功能、B超、乙肝两对半等。如果查出同样患有乙肝，应积极配合医生，进行抗病毒治疗或保肝治疗；即使没有患乙肝，也要在日常饮食和生活起居等方面多加注意。
乳癌：姐姐不好彩 妹妹也“撞上”
黄灯：乳房有肿块一直不消退
广州医学院附属肿瘤医院腹外科一区主任刘海鹰教授谈到，他曾经见过一对不幸的姐妹，姐姐先在右乳上方发现一个肿瘤，没多久，妹妹也在同样的位置发现了同样大小的肿瘤。刘主任认为，这个例子说明乳腺癌的确存在着某些遗传关系。
王雄文副主任指出，在所有乳腺癌症中，大部分为散发和偶发的病例，但10%左右是具有癌症家族史的，这10%中携带Brca1和Brca2基因具有明显遗传倾向。如果母亲或者血缘亲属中发生了乳腺癌，则其子女和亲属也应查查乳房，直系亲属间遗传的可能性很大。
在一般有乳腺癌家族史中，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌的几率要比其他女性高出2至3倍。子女遗传的不是肿瘤本身，而是发生肿瘤的易感性。在此基础上，环境、饮食、心理状态、内分泌状况等综合因素影响，才可能诱发乳腺癌。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大，并且家族中只有她一人得乳腺癌，则不必过度担忧。
广东：鼻咽癌发病率居全国之首
黄灯：颈部不明原因淋巴结肿大、鼻涕带血和中耳积液等
鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。据了解，在珠江三角洲地区鼻咽疾病的发病率呈现上升趋势。广东省是耳鼻喉疾病的高发区，在国内，广东省的鼻咽癌患者占了该类癌症病人总数的60％，鼻咽癌发病率居全国之首。
在遗传因素方面，曾有专家对居住在广东省珠江流域的32个说广东话的鼻咽癌家族进行了全基因组连锁分析，检验表明，鼻咽癌与染色体4上的位点有联系。这一发现后来又经精密绘制所证实。
除遗传因素外，EB病毒与鼻咽癌也有密切关系。有关研究指出，95%的鼻咽癌患者都与被称为“接吻病毒”的EB病毒感染有关。处于同一遗传背景下的讲广东方言的人属于特别容易感染EB病毒的人群，发病率高出北方人近20倍。EB病毒一般情况下不会致病，但在其他因素如空气中有致癌物，或者大量进食咸鱼等含有亚硝酸胺致癌物质的腌制食物，以及遗传基因等的共同作用下，容易导致鼻咽癌。
防范：少饮酒少吃怪味食物
（1）经常饮酒可引起肝细胞变性坏死，经常饮酒发生肝癌的机会是普通人的数十倍。
（2）肝癌病人的子女尤其要注意饮食安全，管好“嘴”。尽量少吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物；不能吃发芽发霉的食物，如发芽的土豆等；不能吃油炸食物，不要乱服药物或是保健品，不能吃发霉的花生和玉米等食物。
（3）生活起居饮食无规律，性生活过度，通宵达旦不停地工作，这些都会影响机体的免疫功能。变成“易长癌人群”。
医生提醒：如果突然出现不明原因消瘦、肝区（即右侧肋下）疼痛、眼周围发黑、身体乏力等症状时，应及时到医院检查，特别是身上红痣（类似蜘蛛足样毛细血管增生）突然增多时，要立即到医院检查。
防范：30岁后定期查乳房、控制体重
(1)正常女性从35岁至40岁开始每一到两年定期做1次乳腺健康检查，如钼靶摄片检查或B超。但有家族史的女性需提前一些。一般是35岁以前以B超检查为主；35岁以后进行钼靶摄片检查，争取尽早发现乳腺癌。有家族史的女性还应早生育（30岁前）并进行母乳喂养，更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物，以降低乳腺癌发病率。
(2)有遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时，要到医院就诊。
(3)每个女子除坚持体检外，要经常锻炼身体，少摄入高脂肪、高热量、高蛋白的食物，特别是孕产期、绝经期后预防肥胖，保持适度体重，可减少患癌的风险。因为脂肪多的女性会产生更多的雌激素，而雌激素长期刺激容易加快癌变速度，进而诱发乳腺癌的发生。
防范：查EB病毒少吃咸菜咸鱼
鼻咽癌早期症状不是很明显，如果您有鼻咽癌，怕影响后代，建议检查EB病毒。鼻咽癌高危人群包括：有家庭史的、讲广东方言的、40至50岁年龄人群。饮食要注意避免进食腌制食物（咸菜、咸鱼等），鼻咽癌在沿海地区发病率高，与该区域居民喜吃咸鱼等习惯有关，常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2至7倍。同时要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有害烟雾，如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。
医生提醒：如果发现鼻涕带血或吸鼻后吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时做详细的鼻咽部检查。
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